Уменьшение шейки матки при беременности. Лечение шеечной патологии. Хирургическое лечение ИЦН и малой длины шейки.
Нормальное протекание беременности обуславливают многие факторы, которые зависят от самой женщины и от ее индивидуальных особенностей. При некоторых состояниях, вызванных наследственными и генетическими причинами, создается угроза для невынашивания плода. К таким последствиям может привести короткая шейка матки при беременности.
Это недостаток для ребенка, но при правильном раннем диагнозе есть шанс предотвратить преждевременные роды. На основе карты владельцы могут воспользоваться скидками до 25%. Специалист-акушер-гинеколог. Здоровье Отрицательное здоровье Ежегодные гинекологические исследования.
Вот все возможные вопросы и ответы о круге и его роли во время беременности. . О Круге и беременности, вы прочтете «Что такое круг»? Поддержка и группы животов Загрузите дневник и детскую сумку. Круг - это слово, которое циркулирует с холодом. Будущие матери хотят знать как можно больше об этой хирургической процедуре поддержки беременности.
Шейка – нижняя часть матки длиной 3-4 см. Соединяет она между собой влагалище и полость тела матки. При беременности шейка принимает на себя основную функцию удержания плода и препятствует раннему родоразрешению.
При определенных этапах развития эмбриона в организме женщины происходит много изменений. Так, шейка матки на начальных сроках удлиняется, а вот в 34-36 неделю начинает укорачиваться. Это свидетельствует о подготовке к родам. Числовые параметры (см) шейки матки на различных сроках:
Цервикальный круг является относительно простой хирургической процедурой, целью которой является сохранение шейки матки в течение всей беременности. Процедура состоит в том, чтобы шить шею толстой, не поглощающей нитью, которая препятствует скольжению ребенка наружу - преждевременное рождение.
Является ли круг болезненной операцией?
Как правило, шейка матки остается закрытой до конца 40-недельной беременности, когда она начинает постепенно прогрессировать во время родов. Это происходит не потому, что под общей или региональной анестезией. Конечно, вы и ваш гинеколог сами решаете, какая анестезия подходит вам.
Данная таблица приводит приблизительные средние значения и не является абсолютной!
При нормально протекающей беременности гинеколог во время плановых осмотров определяет размеры шейки матки на 20, 28, 30, 32 и 36 неделях. Обусловлено это интенсивными скачками роста плода на этих сроках.
Что такое недержание шейки матки?
Цервикальный круг указывается будущим мамам, у которых есть цервикальное так называемое недержание. Цель состоит в том, чтобы предотвратить аборты или преждевременные роды. Цервикальное недержание мочи означает расширение шейки матки без боли и раньше, чем нужно, подвергая опасности жизнь ребенка в матке. Такая ситуация может привести к абортам или преждевременным родам.
Круг обеспечивает нормальное развитие ребенка до ближайшего срока. Врачи рекомендуют круг женщин, перенесших спонтанные аборты во втором триместре беременности. Кружка проводится в начале второго триместра беременности или когда врач обнаруживает преждевременное открытие шейки матки. Циркулярность обычно выполняется между 12 и 21 неделями.
Короткая шейка матки при беременности: чем опасна и что делать?
Помимо наследственности и некоторых аномалий развития, возможная причина - частые оперативные вмешательства (аборты, выскабливания). При этом размеры ее могут составлять до 2 см и меньше! Укорочение шейки матки может произойти во время беременности даже у здоровой женщины. Связано это с нарушением гормональной перестройки (увеличение продукции мужских половых гормонов).
Какие препараты обозначает круг?
В случае общей анестезии вы не должны есть ничего в день вмешательства. Подготовьте свои туалетные принадлежности строго необходимо. Ваш врач будет контролировать вашу матку и возможные сокращения матки, которые могут произойти. У вас плохой запах выделения из влагалища.
Что означает забота о круговой хирургии?
Вода сломалась. Сексуальное половое сношение запрещено после рождения до рождения. Ваш врач рекомендует избегать любых усилий и отдыха в постели в горизонтальном положении, особенно после пятого месяца. Отмена круга обычно проводится на 37 неделе беременности в больнице и обычно без анестезии. После того, как нить удалена, рождение близко: вы можете родиться в следующие 24 часа или более 2-3 недель, точно в срок. Это зависит от вас и от того, что ваш ребенок хочет прийти в мир.
При этом снижается уровень прогестерона, который является неотъемлемой частью многих внутренних процессов. При выраженном его снижении организм матери воспринимает ДНК плода как чужеродную, и будет пытаться отторгнуть его.
Опасность таких изменений в шейке матки может грозить:
Беременность Одиссея: Калькулятор беременности и все, что вам нужно знать о беременности
Наш совет - общаться с вашими коллегами. Каждое рождение уникально, как ребенок, который приходит за ней, но специалисты считают, что у естественного есть три стадии. Каковы этапы естественного рождения и что они характеризуют, а также другую важную информацию, которую вы можете найти в следующей статье.
Важные аспекты этапов естественного рождения
Этапы рождения сгруппированы специалистами-практиками в 3 важных этапа, что может привести к заблуждению, поскольку первый из них состоит из 3 подэтапов, которые большинство рассматривается как труд. Таким образом, первый этап состоит из раннего труда, активного труда и перехода, второй этап состоит из фазы толкания и рождения, а третий этап заключается в изгнании плаценты. В практике принято определять первый этап в зависимости от степени расширения шейки матки и продолжительности каждого сокращения, но на самом деле это не индикаторы надежды на эволюцию труда.
- самопроизвольным выкидышем;
- преждевременными родами;
- инфицированием плода;
- осложнениями в самих родах.
Наиболее часто изменения в шейке матки начинают быть заметны с 16 недель, а в 20 недель она уже легко диагностируется за счет бурного роста плода. Иногда диагноз ставится уже после самопроизвольного выкидыша.
Другими словами, шейка матки может проходить от 1 до 4 см дилатации, перепрыгивая через промежуточные степени, или сокращения могут напоминать те, которые находятся на переходной фазе, когда у вас всего 3 см дилатации, и вы можете родиться всего за несколько минут.
В случае родов, большинство матерей не выполняют цервикальные проверки, потому что они не полезны и не могут предсказать, как будет развиваться труд; Поэтому сила наблюдения работает лучше всего, и многие матери толкают точно, когда испытывают неуправляемое ощущение делать это без кого-то, подтверждающего их расширение шейки матки.
При сохранении беременности и отсутствии своевременной диагностики после 20-26 недели при короткой шейке женщину начинают беспокоить обильные выделения с примесью крови и приступообразные боли внизу живота. При обнаружении патологии на таких сроках показаны срочная госпитализация и экстренные меры, направленные на сохранение жизни плода.
Первый этап - дилатация и вытирание шейки матки. Вы должны знать, что во время беременности шейка матки закрывается и закрывается слизью для предотвращения инфекций; Шейка имеет длинные и прочные текстуры, обеспечивая прочное основание матки и находится в слегка заднем положении. На первом этапе он должен перейти на предыдущую позицию и открыть, чтобы иметь возможность родиться. Начало труда может быть тонким или драматичным и проявляться по-разному от одной женщины к другой. Некоторые женщины думают, что испытывают боли в спине или сокращения Бракстона Хикса; они напоминают некоторые волны, которые достигают максимальной точки, а затем постепенно уменьшаются.
При достижении 32 нед. короткая шейка матки не является прогностически неблагоприятной. Плод уже сформировался, при его рождении в соответствующих условиях он жизнеспособен.
На 36 неделе короткая шейка матки является вариантом нормы! Именно на этих сроках она начинает готовиться к родам. Никаких лечебных и хирургических манипуляций не проводится.
Вы можете заметить некоторую розовую утечку и почувствовать небольшой дискомфорт в области живота, и вы можете сломать свою воду на этом этапе или позже. Эта фаза считается терпимой, потому что вы можете сосредоточиться на других вещах, а сокращения - легкие и отдаленные; Многие женщины остаются дома, поддерживая общение со своим врачом.
Вы можете подойти к расслабляющим мероприятиям, таким как прослушивание музыки, просмотр телевизора и т.д. или даже легкая поездка. Эта фаза возникает, когда начинается фактическая подготовка к рождению и когда труд ощущается более интенсивно. Сокращения обычно появляются медленно, постепенно, увеличиваясь по частоте и интенсивности, в течение 3-5 минут. Боль может быть расположена в нижней части спины, животе или бедрах и может быть достаточно интенсивной, чтобы затруднить разговор. Некоторые женщины находят туалет в туалете для расслабления мышц и расширения.
Если врач во время планового осмотра женщины обнаружил короткую шейку матки, то это не повод к прерыванию беременности. УЗИ исследование подтверждает диагноз. Гинекологи при этом занимают выжидательную тактику, как можно чаще наблюдая за состоянием женщины. При этом она заносится в группу по возможности развития преждевременных родов.
Фаза перехода - шейка матки расширяется до 8-10
Можно нервничать и немного испугаться. Если вы выбрали эпидуральную анестезию, во время этого этапа есть шансы получить. Последняя фаза первой стадии может длиться от 20 минут до 2 часов для зачатков и может пройти достаточно быстро для женщин, родивших ребенка; считается самым интенсивным, но и самым коротким. Схватки во время этого, как правило, сильные, отстоящие примерно на 1-3 минуты. Повышенная усталость, головокружение, тошнота или даже озноб, эмоциональная раздражительность, изоляция, паника, крик, потому что тело пытается достичь полной дилатации, и в организме присутствует ряд гормональных изменений.
Существует много методов, направленных на пролонгирование вынашивания плода. Первым этапом всегда является немедикаментозная и медикаментозная терапия. К общим рекомендациям при этом относят ограничение физической и половой активности, рациональную диету, избежание стрессовых ситуаций.
Из препаратов назначаются следующие группы:
У вас может возникнуть сильная потребность толчка или завиток, а также давление в области прямой кишки, удары во влагалище, когда голова ребенка продвигается к влагалищному отверстию. Но нецелесообразно толкать, но вам нужно подождать, пока доктор даст свое одобрение. С помощью вашего партнера вам нужно сосредоточиться на методах дыхания и расслабления, которые помогут вам справиться с болью. Вы можете обратиться к единственной, которая разрешена на этом этапе, потому что она не влияет на плод или мать, но она успокаивает боли.
Если вы почувствуете настоятельную необходимость толкать, и настало время, медицинский персонал может помочь вам противостоять методам дыхания. Не бойтесь, если вам хочется потерять контроль, потому что это совершенно нормально и помните, что это не займет много времени, пока вы не узнаете своего ребенка. Кажется, что избиение не помогает, потому что оно будет включать еще больше тела.
- Снижающие тонус матки (токолитики). Они расслабляют мышцы, что способствует замедлению патологических процессов в шейке, препятствуют преждевременному началу родов.
- Седативные лекарственные препараты.
Из токолитиков чаще всего применяют Партусистен и Нифедипин. Второй препарат изначально применяется в кардиологии для лечения высокого давления и приступов стенокардии.
Второй этап - толчок и рождение
Второй этап родов начинается, когда шейка матки полностью расширена и длится в среднем полчаса - 2 часа для первоначального использования. Последующее рождение может занять от нескольких минут до двух часов. Сокращения не останавливаются, но часто удаляются, а некоторые женщины сталкиваются с тошнотой или рвотой. Когда вы начнете толкать, вы больше потеряете дыхание, и вы почувствуете усталость, потому что делаете значительные усилия. Вы можете испытывать сильную боль во влагалищных и промежностных областях, поскольку голова ребенка спускается или выходит за пределы влагалищного отверстия.
Механизм его действия связан с расслаблением гладких мышц, что позволяет его назначать в гинекологии. Применять его можно с 18-20 недели как средство экстренной помощи при повышенном тонусе матки. Данные препараты имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Назначение и контроль их действия происходит под тщательным врачебным наблюдением!
Третий этап - высылка из плаценты
Если у вас эпизиотомия, это, вероятно, произойдет на этом этапе. Убедитесь, что вы правильно синхронизировали свое дыхание и прикосновение; Медицинский персонал может помочь вам в этом. Невероятный момент рождения вскоре сопровождается устранением плаценты, которая может занять от нескольких минут до получаса. Но вы, как правило, будете очарованы вашим ребенком, и вы его даже не заметите. Ваш врач может попросить вас нажать, чтобы выгнать его, или некоторые больницы прибегают к инъекции, чтобы предотвратить кровотечение; вы испытаете судороги и боль во время этого процесса.
Для уменьшения тонуса матки также назначают препараты магния: Магне В6 в таблетках и внутривенные инъекции магнезии. При увеличении продукции мужских гормонов показано назначение Прогестерона, Дюфастона, Утрожестана. Дозировку подбирает гинеколог. Контроль за применением таких препаратов обязательно должен включать анализ крови на гормоны. Из седативных препаратов назначают лекарственные травы в таблетках или отварах: валериану, пустырник.
Ирина Саулея, доктор медицинских наук в больнице клинической акушерства и гинекологии в Кузе-Воде
После завершения этого этапа вы испытаете подавляющее чувство усталости, и рекомендуется как можно скорее отдохнуть. Естественное рождение - это изгнание плода на или близкий к термину с минимальной травмой матери и плода, состоящей в прохождении через плод родового канала под действием сокращений матки.
Диагноз рождения: триггер: устранение студенистой пробки. Этапы естественного рождения представлены тремя периодами: расширение шейки матки. Интервал между полным расширением шейки матки и вытеснением плода. Плацентарное изгнание Нормальный Травали характеризуется повышенной частотой, интенсивностью и продолжительностью сокращений матки, что приводит к протиранию и прогрессирующему расширению шейки матки, снижению показаний при раскопках таза. Термин дистоция характеризует все трудовые аномалии, которые могут вызывать: - Аномалии матки матки - Нарушения жировых отложений - Нарушения мамы - Аномалии мягких каналов.
При неэффективности всех вышеописанных мероприятий показано наложение акушерских пессариев или швов на шейку матки. Бояться таких мер не стоит. Они направлены на увеличение срока вынашивания и рождение жизнеспособного плода.
Наложение акушерских пессариев – бескровная процедура. Представляют собой силиконовое или пластиковое кольцо, которое устанавливается в шейку матки, запирая ее и поддерживая в нужном положении. Преимущественно процедуру проводят на сроке после двадцати недель, чаще всего в промежутке между 28-33 неделями (где-то на 30 неделе).
Наложение швов (серкляж) – хирургическое вмешательство, проводимое под наркозом. Вещества, вводимые при этом подобраны с учетом минимального влияния на плод. Серкляж является крайней мерой. Прибегают к нему при отсутствии эффективности всех вышеописанных методов. Проводят такую операцию не раньше 11 недели и не позднее 27. Оптимальные сроки проведения 13-17 неделя.
После наложения швов часто назначаются антибиотики для профилактики инфицирования родовых путей и плодного яйца. Подбираются они с учетом отсутствия отрицательного действия на плод. В норме швы снимаются на 38 неделе после оценки развития плода по УЗИ, а при ранней родовой активности – в экстренном порядке. Для уменьшения травматизации в области наложения швов дополнительно накладывают разгрузочные пессарии.
Врачи говорят, что своевременно диагностированная при беременности короткая шейка матки не является приговором! Женщина способна выносить и родить здорового малыша при соблюдении всех рекомендаций и назначений врача.
Как влияет короткая шейка матки на течение и ведение родов?
После 36 нед. беременности происходит физиологическое (нормальное) укорочение матки, что свидетельствует о подготовке родовых путей для прохождения плода. Если изначально диагностирована короткая шейка, то это усугубляет ситуацию. Существует несколько вариантов развития событий:
Короткая шейка матки при родах может нанести тяжелые последствия для здоровья матери. Мерами для устранения возможных причин данной патологии является регулярное посещение гинеколога, профилактика абортов, своевременное рациональное лечение и его соблюдение беременной.
Когда женщина знает, что нужно делать, если при обследовании шейка матки оказалась короткой, повышает шансы на успешное разрешение данной проблемы. Поэтому в задачу гинеколога входит разъяснение проводимых мер, ведь во многом успех терапии зависит от настроя пациентки и желания стать матерью.
Больше всего будущие мамы боятся преждевременных родов или выкидыша. Ведь это самое страшное, что может случиться при беременности. На ранних сроках малыш еще недостаточно сформирован, и поэтому могут возникнуть некоторые осложнения. Это может случиться с любой из женщин, и на угрозу могут повлиять много факторов. Один из них - это короткая шейка матки при беременности. Первой причиной ее возникновения считается генетика.
Почему бывает короткая шейка матки при беременности?
У женщины может быть врожденная патология и это будет особенностью ее организма. Вторая причина - это гормональный сбой. Он может случиться во время того, как организм будущей мамы перестраивается. Чаще всего это бывает с 11 недели по 27-ю. Самым опасным сроком считается 16-я неделя. Именно тогда увеличивается синтез андрогенов. Они могут вызвать укорачивание шейки и ее раскрытие. Но тонус при этом будет оставаться в норме, поэтому вы можете даже и не подозревать об этих изменениях, а обнаружить их может только врач на осмотре. Третья причина - любое вмешательство. К примеру, аборты, операции или механические повреждения. Все это ведет к деформации шейки матки при беременности. Она не может хорошо растягиваться и уменьшается.
Что может произойти из-за короткой шейки матки?
Норма размера шейки матки при беременности составляет 4 см. Но у некоторых она бывает 2 см или даже меньше. В таком случае женщине ставят диагноз "короткая шейка матки при беременности". Иногда это случается из-за иствико-цервикальной недостаточности. В таком случае вся беременность должна протекать под наблюдением врача. Потому что плод растет и давит на органы и шейку. Она под давлением может раскрыться, и случится самое страшное - выкидыш. Помимо этого, деформированная шейка не может хорошо защитить плод от инфекций. А при родах это очень опасно и может привести к разрывам влагалища и матки. Эту патологию может увидеть врач на УЗИ.
Что делать с таким диагнозом?
Многие женщины переживают, что у них короткая шейка матки при беременности. Что делать? Это главный вопрос, который мучает их. В первую очередь, не переживайте. Короткая шейка матки при беременности еще не значит, что все плохо для вас закончится. Берегите себя, не носите ничего тяжелого. Постоянно проходите осмотр у вашего врача. Если эта патология началась из-за гормональных изменений, то вам выпишут лекарства, которые устранят ее. Если ситуация ухудшится, то женщине могут наложить временные швы на матку. Их обычно перед родами снимают. Это все делается под наркозом, и вы не почувствуете боли, поэтому бояться не стоит. Вам также могут предложить носить пессарий. Он может доставить небольшой дискомфорт, но ради своего будущего ребенка стоит терпеть. Есть женщины, которые отказываются от принятия мер. Некоторые из них, конечно, могут доносить малыша и родить в срок, но, к сожалению многие теряют ребенка. Если ваш врач утверждает, что вам лучше одеть пессарий, то лучше не спорьте с ним, чтобы доносить благополучно малыша.
Лечение короткой шейки матки
Как мы написали выше, если вам поставили такой диагноз, не стоит паниковать. В первую очередь очень важен ваш эмоциональный настрой. Врач сразу же пропишет вам полный покой, потому что, если вы будете нервничать, то может произойти тонус матки. Будущая мама должна будет много отдыхать и поменьше ходить. Конечно, вы уже слышали, что при вынашивании ребенка надо много двигаться, но этого делать ни в коем случае нельзя, если у вас короткая шейка матки при беременности. Лечение при таком диагнозе возможно при соблюдении всех правил, описанных врачом. Может быть, что вам и не понадобится носить пессарий или накладывать швы на матку, а лишь нужно будет принимать некоторые лекарства. Если вам все же наложили швы, то их снимут уже тогда, когда начнутся роды. Может произойти так, что шейка станет рыхлой на ранних сроках, тогда вам придется пройти курс лечения. На более поздних сроках это не так страшно, потому что малыш уже сформирован и сможет сам дышать, если родится.
На каком сроке такой диагноз видно?
Обычно короткая шейка матки при беременности 20 недель уже видна. Потому что до этого женщина набирала вес не так стремительно, а уже с 19-й недели малыш начинает быстро расти, и его мама, конечно же, быстро набирает вес. В данном случае в 50% случаются выкидыши. Поэтому именно на этом этапе врачи должны начать активно принимать меры. Короткая шейка матки при беременности 32 недели уже не так страшна. Теперь будущая мама с таким диагнозом может быть спокойна. Большинство женщин рожают совершенно здоровых и крепких малышей, пусть даже и раньше срока. Короткая шейка матки при беременности 36 недель является нормой. Потому что именно с этой недели она начинает укорачиваться и размягчаться для того, чтобы малышу было легче пройти по родовым путям. Поэтому в 36 недель этот диагноз практически не лечится. Потому что, если шейка матки не укорачивается, то вы можете переносить беременность, а это тоже очень плохо. В таком случае вам будут стимулировать родовую деятельность. Поэтому, если на данном этапе у вас обнаружили короткую шейку матки, то будьте спокойны. Ваш организм готовится к родам, и ребенок легко появится на свет. Многие женщины начинают паниковать, услышав заключение - короткая шейка матки при беременности. Это случается, потому что врач их не информирует о том, что это нормально. У одних женщин организм готовится к родам раньше, у других позже. Думайте о том, что скоро вы увидитесь с вашим ребенком.
Может ли шейка матки стать длиннее?
Шейка матки во время беременности всегда претерпевает изменения. Она может удлиняться и укорачиваться в зависимости от обстоятельств. Если вы будете весь день заниматься тяжелой физической работой, то она укоротится. Но если после этого хорошо отдохнете, то, возможно, она удлинится. Также она может стать длиннее из-за приема некоторых лекарств. Самое главное, не переусердствовать с физической активностью. Все хорошо в меру. Поэтому, если вам поставили диагноз - короткая шейка матки, то не отчаивайтесь, совсем скоро ситуация может измениться, и все восстановится. Главное, чтобы шейка не удлинялась на более поздних сроках, когда вы должны будете рожать. Потому что при таком исходе событий родовой путь ребенка будет более длинным, и ему сложнее появиться на свет.
Чем себя занять, когда не разрешили физическую активность?
Итак, вам поставили диагноз "короткая шейка матки" и прописали полный покой. Постоянно лежать и смотреть в потолок, конечно же, скучно. Но сейчас есть много способов развлечь себя и без того, чтобы быть активной. Вы можете посмотреть много интересных фильмов. Желательно, чтобы это были приятные комедии. Ни в коем случае не смотрите фильмы ужасов - это только усугубит ваш диагноз. Также вы можете прочитать много интересных книг по уходу за ребенком. Это подготовит вас к материнству и развлечет. Раз в день обязательно выходите на улицу, чтобы посидеть на скамейке. Свежий воздух вам полезен, но только не стоит устраивать себе длительных прогулок. Это не пойдет вам на пользу.
Роды и короткая шейка матки
При таком диагнозе роды происходят совершенно по-разному. Некоторые могут родить за пару часов, а у некоторых шейка раскрывается и семь часов. Все очень индивидуально. Главное, мыслите положительно и радуйтесь тому, что вы смогли выносить вашего ребеночка и рожаете в срок. Очень важен ваш психологический настрой. Мыслите позитивно, и все у вас получится. Ведь этого дня вы ждали долгое время.