Отрицательный резус особенности. Отрицательный резус фактор

Многие люди до определенного момента не задумываются о том, какой они имеют резус-фактор и что, вообще, это такое. Однако, когда будущая мама узнает о том, что у неё резус-отрицательная принадлежность, а её мужа - резус-положительная, в семье, как правило, начинается настоящая паника.

Действительно, в таких ситуациях существует некоторая вероятность резус-конфликта и, как следствие, появления на свет больного ребенка.

Что такое резус-фактор

Резус-фактором называется особый белок, который располагается на мембранах красных клеток крови - эритроцитов. Этот белок имеется в организме 85% людей, а у остальных 15% его нет, в зависимости от отсутствия или наличия этого белка кровь людей может быть либо резус-отрицательной, либо резус-положительной.

Резус-фактор - законы наследования

Достаточно часто резус-фактор ребенка становится причиной серьезных конфликтов в семье - в тех случаях, когда он отличается от того, которым обладают оба родителя. Есть ли повод для ссор? Как связан резус-фактор ребенка и родителей?

У родителей, имеющих положительный резус-фактор, вполне может родиться малыш с резус-отрицательным фактором. А вот если и у папы, и у мамы резус-отрицательная принадлежность, то у их крохи не может быть положительного резус-фактора.

Немного науки

Любой индивидуальный признак человека (группа крови, цвет и структура волос, форма ушей, резус-фактор и т. д.) определяется двумя генами. Один из этих генов располагается в хромосоме, полученной от мамы, ну, а второй - от папы. Таким образом, в построении пар генов, ответственных за любой признак, участвуют как материнские, так и отцовские хромосомы.

Гены могут быть доминантными (сильными, преобладающими) и рецессивными (слабыми). Наличие резус-фактора определяется доминантным геном, чтобы не запутаться, давайте обозначим его как Rh. Тогда рецессивный ген, обеспечивающий отсутствие этого фактора будет обозначен как rh.

Так как ген Rh является доминантным, он просто не даст возможности проявиться гену rh, поэтому резус-фактор ребенка напрямую зависит от генотипа родителей и наследуется следующим образом:

• И у отца, и у матери резус-положительная кровь. Но и здесь возможны варианты. Ген может быть таким - RhRh, или таким- Rhrh. Как видите, в последнем случае в крови имеется резус-отрицательный ген. Правда, он не может проявиться - его подавляет доминантный ген положительного резус-фактора. Так вот, если у обоих родителей имеются гены Rhrh, то каждый из них может передать ребенку свой рецессивный ген rh. Вот именно в этом случае у «положительных» родителей и появляется малыш с резус-отрицательной кровью.
• У родителей резус-отрицательная кровь. В этом случае и у ребенка обязательно будет отрицательный резус-фактор , а объясняется это очень просто - у мамы и папы не существует гена, отвечающего за резус-положительный фактор. Значит, они не могут передать его по наследству своим потомкам.

Что такое резус-конфликт?

Резус конфликт - это несовместимость резус-положительной крови малыша и резус-отрицательной - его мамы. Почему же так происходит?

Во время беременности кровь женщины и плода не перемешиваются - обмен веществ между ними происходит через плаценту. Однако небольшая часть эритроцитов плода может проникнуть в кровоток матери.

Резус-фактор - это антиген (белок), который находится на поверхности эритроцитов, красных кровяных телец. Около 85% людей имеют этот самый резус-фактор и, соответственно, являются резус-положительными. Остальные же 15%, у которых его нет, резус-отрицательны. Обычно отрицательный резус-фактор никаких неприятностей его хозяину не приносит. Особого внимания и ухода требуют лишь резус-отрицательные беременные женщины.

Если у будущей мамы резус отрицательный, а у будущего папы положительный, возникает опасность резус-конфликта. Но начаться он может лишь в том случае, если ребенок унаследует резус отца. Тогда его кровь будет плохо совместима с кровью матери. Что представляет собой резус-конфликт? Резус-фактор плода преодолевает плацентарный барьер и попадает в кровь матери, а ее организм, восприняв плод как нечто чужеродное, начинает вырабатывать защитные антитела. Защищая мать, эти антитела несут серьезную угрозу ее ребенку. При тяжелой форме резус-конфликта возможна внутриутробная гибель плода и выкидыш на любом сроке беременности.

Антитела матери проникают через плаценту и разрушают эритроциты ребенка. В крови появляется большое количество вещества, называемого билирубином. Билирубин окрашивает кожу малыша в желтый цвет. Поскольку эритроциты плода непрерывно уничтожаются, его печень и селезенка стараются ускорить выработку новых эритроцитов, увеличиваясь при этом в размерах. В конце концов, и они не справляются с восполнением убыли эритроцитов. Возникает состояние анемии (низкое содержание в крови эритроцитов, гемоглобина). Резус-конфликт может быть причиной поражения головного мозга, нарушения функции слуха и речи. В самых тяжелых случаях резус-конфликт проявляется врожденной водянкой (отеком) плода, которая может привести к его гибели.

В тяжелых случаях крохотному человечку может помочь заменное переливание крови. Ему вводят одногруппную резус-отрицательную кровь и проводят реанимационные мероприятия. Эта операция должна быть проведена в течение 36 часов после рождения малыша - только тогда она наиболее эффективна.

Застраховать ребенка от подобных проблем можно даже не до рождения, а еще до планируемой беременности. Во-первых, надо узнать свою группу крови и резус-фактор. Кроме резус-фактора, возможно развитие конфликта, если кровь матери и ребенка несовместимы по группе. Групповая несовместимость развивается, если мама имеет первую группу крови - 0 (I), а ребенок - вторую А (II) или третью В (III).

Итак, как только вы решили завести ребенка, сдайте анализ крови на определение резус-фактора. Причем сделать это должны не только вы, но и ваш партнер. Если у вас обоих резус оказывается положительным, все отлично. При наличие отрицательного резуса у обоих партнеров, все их дети также будут резус-отрицательны и конфликт возникнуть не сможет. Если же у будущего папы резус-фактор положительный, а у мамы отрицательный, то вероятная резус-принадлежность плода определяется как 50% на 50%. В этом случае паре, планирующей стать родителями, необходимо проконсультироваться с врачом: он подскажет будущей маме, какие профилактические меры могут предотвратить развитие резус-конфликта.

Несовместимость партнеров по резус-фактору не повод для расстройства или отказа от мечты о ребенке. Те 15% женщин, у которых резус-фактор оказывается отрицательным, точно также способны стать мамами очаровательных малышей. И зачастую их беременность протекает ничуть не тяжелее, чем у женщин с положительным резусом. Просто им нельзя забывать о самом тщательном и регулярном контроле своего здоровья. Будущей маме, имеющей отрицательный резус-фактор, придется достаточно часто сдавать кровь из вены на наличие антител. До тридцати двух недель беременности этот анализ проводится один раз в месяц, с 32-х до 35-ти недель - дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно. Эта процедура, конечно же, не самая приятная, но совершенно необходимая. К тому же, она занимает так мало времени, что вы даже не успеете расстроиться. По уровню антител в крови беременной женщины врач может сделать выводы о предполагаемом резус-факторе у ребенка и определить начало резус-конфликта.

Как правило, во время первой беременности резус-конфликт развивается редко, поскольку иммунная система матери впервые встречается с чужими эритроцитами (красными кровяными тельцами) и, следовательно, губительных для плода антител в крови матери вырабатывается еще мало. При повторных беременностях вероятность проблем повышается. Ведь в крови рожавшей женщины все еще живут защитные антитела («клетки памяти»), оставшиеся от прежней беременности. Они прорывают плацентарный барьер и начинают разрушать эритроциты еще не родившегося ребенка.

Правильное лечение или меры профилактики может назначить только квалифицированный специалист. В некоторых случаях приходится прибегать и к раннему родоразрешению, и к уже описанному выше заменному переливанию крови новорожденному. В настоящее время развитие резус-конфликта можно предотвратить и путем введения специальной вакцины - анти-резус-иммуноглобулина - сразу после первых родов или прерывания беременности. Этот препарат связывает агрессивные антитела, образовавшиеся в крови матери и угрожающие будущему ребенку, и выводит их из организма. Если резус-антитела не вводились профилактически, их могут вводить и во время беременности. Профилактику иммуноглобулином резус-отрицательные женщины должны проводить в течение 72 часов после родов, отслойки плаценты, амниоцетоза, самопроизвольного выкидыша, аборта, внематочной беременности, переливания крови.

Лечение резус-конфликта наиболее яркий пример успеха клинической иммунологии. Так что, даже если врач, взглянув на результаты анализов, сказал: «Резус отрицательный», не расстраивайтесь - если вы бдительная и ответственная мама, с вашим ребенком все будет хорошо.

C самого детства мне рассказывали, что люди с отрицательным резусом имеют кучу проблем с репродуктивной функцией: от процесса зачатия и вынашивания до родов. Я всегда сочувствовала, когда узнавала что у моих подруг отрицательный резус. Однако в период беременности оказалось, что я вхожу в число «отрицательных» людей. Так что же особенного в таком резусе?

Люди с другой планеты

Группа крови — это различия по составу определенных антигенов и антител. Резус-фактор — это специфический антиген или белок, который находится в мембране эритроцитов. У тех людей у кого нет этого антигена имеют отрицательный резус.

Статистика показывает, что всего лишь 15% людей имеют такой резус. Оставшиеся 85% — положительный. Как приятно осознавать, что таких как я всего 15%. Однако чем это чревато?

Большую часть времени мне говорили, что с отрицательным резусом очень тяжело забеременеть. Однако медицинские исследования полностью опровергают данную гипотезу. Женщины беременеют с отрицательным резусом без особых проблем (при условии, что папа тоже отрицательный; если же резус крови у мужчины положительный, то процесс зачатия может затянуться ) . Однако в период беременности могут возникнуть осложнения, а точнее резус-конфликт. Он возникает при условии, что будущий папа носитель положительного резуса. Резус-принадлежность будущего ребенка формируется к 8-ой неделе (у моих мальчиков оказалась первая группа положительный резус-фактор).

Резус-конфликт - это в ыработка в организме «отрицательной» матери антител к антигенам системы резус плода. Проще говоря, организм матери воспринимает кровь ребенка с положительным резусом как угрозу. В итоге в крови женщины вырабатываются антитела, которые проникают через плаценту в кровь малыша и начинают «уничтожать» его красные кровяные тельца. Результатом такой войны становится кислородное голодание плода и повреждение головного мозга (обнаружить ухудшение состояния ребенка можно только по УЗИ).

Истребление собственного ребенка организмом матери противоестественно. Поэтому некоторые ученые — уфологи считают, что «отрицательные» люди потомки пришельцев.

Но не будем отклоняться в мистицизм, а вернемся к проблеме резус-конфликта. Ежемесячный анализ крови матери будет показывать величину титра антител. Хорошим показателем считается, когда до 28 недели беременности антитела к эритроцитам ребенка не определяются или их титр не выше 1:4, тогда в промежутках между 28 и 32 неделях беременности вводится иммуноглобулин. Если уровень антител выше показателей 1:16, то анализ крови берется один раз в две недели и одновременно ведется наблюдение за состоянием ребенка.

При диагнозе гемолиз (разрушение эритроцитов крови и высвобождением гемоглобина) может потребоваться переливание крови ребенку внутриутробно, а также преждевременное родоразрешение. Иммуноглобулин в этом случае запрещен.

Палочка-выручалочка

Иммуноглобулин - это иммуномодулирующий и иммуностимулирующий препарат, который помогает противостоять бактериям, вирусам, а также восполняет число недостающих антител. Врачи акушеры-гинекологи рекомендуют сразу после первых родов в течении 72 часов вводить этот препарат, если у родившегося малыша в отличии от матери положительный резус-фактор. Введенный иммуноглобулин основан на связывании с положительным резусом попавших в кровь матери эритроцитов плода. Если у ребенка резус отрицательный, то вводить препарат не надо.

Если женщина с отрицательным резусом забеременела впервые, вероятность резус-конфликта составляет 10%. Точно такая же статистика сохраняется и в период второй беременности с условием, что мамочке после первых родов был введен иммуноглобулин.

Стоит заметить, что врачи категорически против абортов у женщин с отрицательным резусом фактором. Объясняется это тем, что первая беременность для «отрицательной» женщины в большинстве случае проходит без осложнений. Однако после первого аборта в организме вырабатываются антитела особого типа, которые повышают риск выкидышей и патологий развития плода.

Если вы заботитесь о здоровье будущих детей, возьмите на заметку полученную информацию. И не забывайте, что отрицательная кровь - на вес золота на станциях переливания. Поэтому, если Вы станете донором крови, вы обязательно спасете кому-то жизнь!