Анализы на гормоны при планировании беременности. Гормональные анализы при планировании беременности

02.08.2018

В наше время ответственные родители пополнение в семействе планируют. А такое решение означает, что за несколько месяцев до зачатия они проходят медицинское обследование, консультируясь с гинекологом. Он расспрашивает о состоянии здоровья будущих мамы и папы, генетических заболеваниях и предлагает сдать целый рад анализов . Среди них - исследования гормонального фона пациентов.

Для чего нужны анализы на гормоны при планировании беременности

Чаще всего такое исследование назначается женщине и мужчине, когда есть проблемы с зачатием. После того, как определятся гормональные показатели, можно делать выводы о сбоях в работе организма, в том числе и о бесплодии. Когда врач на приеме увидит, что женщине характерна гиперандрогения (чрезмерное оволосение), ожирение, у одного из супругов есть повышенная сальность кожи, угри, он обязательно назначит анализы на гормоны при планировании мужчине и женщине. Ведь вышеперечисленные состояния для многих людей являются привычными. Однако их причина как раз и кроется в гормональных сбоях. Они будут влиять и на успешность зачатия малыша.

В обязательном порядке такие исследования доктор назначит тем парам, которым за 35. Ведь в таком возрасте гормональный фон женщины и мужчины меняется. В связи с этим существенно снижается активность яичников, сперматозоидов. Очень часто и это служит причиной бесплодия. В подобных ситуациях может понадобиться искусственное повышение количества гормонов, в частности прогестерона, тестостерона.

Уровень гормонов при планировании беременности: нормы

Итак, после того как анализы будут сданы, доктор на руки получает их результаты и определяет, в норме ли уровень показателей. Вот нормальные их значения:

Эстрадиол. В фолликулярной фазе его значение колеблется от 12,5-166,0 пг/мл. Овуляторной фазе характерны значения 85,7-498,0 пг/мл, а лютеиновой - 43,7-211,0 пг/мл.
Прогестерон. Норма фолликулярной фазы составляет 0,2-1,5 нг/мл, овуляторной - 0,7-3,0 нг/мл, лютеиновой -1,6-27,0 нг/мл.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Его здоровый показатель в фолликулярной фазе равен 3,6-12,5 мМЕ/мл, в овуляторной - 4,7-21,4 мМЕ/мл, в лютеиновой - 1,7-7,7 мМЕ/мл.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) в лютеиновой фазе должен быть на уровне от 1,0 до 11,4 мМЕ/мл, в овуляторной - 14,0-95,5 мМЕ/мл, в фолликулярной - 2,3-12,6 мМЕ/мл.
Тестостерон. Его норма у женщин составляет 0,24-2,7 нмоль/л.
Пролактин - от 4 до 23 нг/мл.
Тиреотропный гормон - от 0,27 до 4,3 мкМЕ/мл.
DHEA-S. Его показатели у представительниц прекрасного пола зависят от возраста. Так, до 30 лет это уровень от 77,7 до 473,6 мкг/дл; от 31 до 50 лет - 55,4-425,4 мкг/дл.
Антимюллеров гормон у всех женщин репродуктивного возраста должен соответствовать показателю 1,0-2,5 нг/мл.

Интерпретацию результатов и постановку диагноза женщине должен осуществлять врач, который направил ее на подобное исследование.

Анализ крови на гормоны при планировании беременности: список и расшифровка

В женском организме есть целый ряд гормонов, влияющих на успех зачатия. И у каждого из них своя функция, особенности. Итак, узнаем, какие нужно сдавать анализы на гормоны при планировании и в какие дни это следует делать:

Эстрадиол. Его количество в организме женщины зависит от фазы ее менструального цикла. Синтезируется он в жировой ткани, яичниках под влиянием ФСГ и ЛГ. Эстрадиол влияет на подготовку полости матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Под его влиянием в матке происходит природное разрастание эндометриального слоя. Как правило, женщине рекомендуется сдавать кровь на эстрадиол на 2-5 день от начала менструации либо на 21-22 день. Кровь сдают утром натощак. Желательно накануне не заниматься тяжелым физическим трудом, а также не употреблять жирные блюда, алкоголь.
Прогестерон. Он синтезируется в основном яичниками, меньше - надпочечниками. Прогестерон помогает имплантации оплодотворенной яйцеклетки, увеличению матки в период вынашивания малыша. Гормон оберегает ее от сократительной активности и таким образом способствует сохранению плода. Анализ на прогестерон нужно сдавать в период овуляции, то есть на 14 день цикла, а также после 22 дня. Кровь для анализа тоже сдается натощак утром.
Фолликулостимулирующий гормон отвечает в организме будущей матери за развитие фолликулов, выработку эстрогенов. Нормальный его уровень обеспечивает наступление стабильной овуляции. Анализ крови на ФСГ принято сдавать на 2-5 либо на 20-21 день от первого дня менструации, тоже натощак.
Лютеинизирующий гормон. Совместно с ФСГ он принимает участие в овуляции , развитии фолликулов. Кульминационное количество этого вещества констатируется во время овуляции. Обычно анализ на ЛГ назначают одновременно с ФСГ, поскольку они взаимосвязаны и обладают аналогичными функциями.
Тестостерон. Этот мужской гормон синтезируется и женским организмом, а если его вырабатывается слишком много, то это нарушает процесс овуляции, провоцирует выкидыши на ранних этапах вынашивания малыша.
Пролактин. Он синтезируется в гипофизе и обеспечивает в женском организме развитие молочных желез. Именно благодаря пролактину у мамочек начинает вырабатываться грудное молоко. Его количество связано с количеством гормонов щитовидной железы, эстрогенов. В течение суток перед сдачей этого анализа (утром натощак) женщина не должна заниматься сексом. Обычно анализ крови на вышеуказанный гормон сдается на 5-8 день цикла женщины.
Гормоны щитовидной железы. Врач назначает сдачу такого анализа тем пациенткам, у которых имеются нарушения месячного цикла, были невынашивания плода, безуспешные попытки забеременеть. Эти гормоны принимают активное участие в выработке пролактина, они регулируют стабильность овуляции.
DHEA-S. Так называется гормон надпочечников. Его полное название - дегидроэпиандростерон-сульфат. Он отвечает в женском организме в период беременности за выработку плацентой эстрогенов. Анализ на DHEA-S используют для проверки яичников на возможные патологии. Как и другие анализы, этот сдают натощак, утром, с рекомендацией накануне не нагружать организм физически, ограничить употребление алкоголя, жирной пищи. Нельзя курить.
Антимюллеров гормон. Его, как правило, проверяют у женщин старше 30 лет. Количество антимюллерового гормона в организме будущей матери определяет резерв яичников. Другими словами, так проверяется вероятность созревания фолликулов, наступления овуляции, возможности раннего климакса.

Нужно ли сдавать анализы на гормоны

Если будущие родители ответственно подходят к зачатию и хотят избежать возможных проблем в этом процессе, то сдавать такие анализы надо. Придется сдавать их в обязательном порядке при нарушениях менструального цикла женщины, признаках у нее гиперандрогении, при ожирении, наличии в прошлом выкидышей, ненаступлении желанной беременности в течение 12 месяцев.

Когда сдавать анализы на гормоны

Женщинам и мужчинам, которые хотят зачать, выносить, родить здорового ребенка, проводить исследования крови рекомендуется за 3-6 месяцев до планируемого парой зачатия. Для сдачи анализов на каждый из гормонов имеются определенные дни, указанные выше. Оценивать результаты этих анализов должен квалифицированный гинеколог либо репродуктолог.

Сдать подобные анализы при планировании беременности можно в клиниках, лабораториях, диагностических центрах.

Мужские гормоны при планировании беременности

Не только женские, но и мужские гормоны влияют на успешность зачатия ребенка. Они называются андрогенами. Эти вещества способствуют формированию половых органов и функции размножения. Главным из них является тестостерон. Это стероидный гормон. Дигидротестостерон - самый активный из андрогенов. Дегидроэпиандростерон является полифункциональным стероидным мужским гормоном.

Недостаток таких веществ у будущего отца тоже бывает причиной невозможности зачать ребенка. А подсказать мужчине о том, что с гормональным с фоном не все здорово, могут такие признаки, как снижение массы тела, бессонница, депрессия, анемия, импотенция, сухость кожных покровов. Если такие симптомы наблюдаются, то следует сдать анализ на тестостерон. Его норма у мужчин составляет 10-40 нмоль/л.

Чаще всего причинами снижения тестостерона являются такие факторы: злоупотребление алкоголем и жирными продуктами, курение, регулярное употребление фаст-фуда, кофе. Снижают тестостерон в крови мужчины стрессы, гиподинамия, травмы половых органов. Как и у женщин, количество этого гормона у представителей сильной половины снижается с возрастом.

Бывают и противоположные ситуации - избыток мужских гормонов, который чреват атрофией яичек, повышенной агрессией и волосатостью, наличием угрей.

Итак, успешное зачатие малыша - это здоровые показатели уровня гормонов в крови мужчины и женщины. Чтобы избежать проблем с зачатием и вынашиванием потомства, лучше заблаговременно убедиться в том, что с гормонами у обоих будущих родителей все в порядке.

Специально для - Диана Руденко

Планирование рождения ребенка позволит выявить имеющиеся заболевания, устранить их и подойти к вынашиванию малыша ответственно, с хорошим здоровьем обоих родителей. Обо всех особенностях и обследованиях на гормоны мы расскажем в этой статье.

Не секрет, что для полноценного формирования плода требуются значительные ресурсы материнского организма. Обследование перед беременностью поможет в полной мере подготовиться к данному периоду. Существует стереотипное мнение, что готовиться к вынашиванию ребенка должна только женщина. Это не так. Нарушения здоровья у мужчин, в частности гормональные отклонения нередко влекут за собой бесплодие, вследствие чего супружеская пара не имеет возможности зачать ребенка. Первым шагом должно быть посещение специалиста, который назначит необходимое обследование.
Прежде чем решить, какие гормоны сдать при планировании беременности, следует разобраться в их значении. Гормоны – это активные биологические элементы, которые производятся железами внутренней секреции. Они оказывают огромное влияние на организм и затрагивают в нем абсолютно все процессы, такие как: рост, метаболизм, развитие, репродукция. Особое значение эти элементы имеют в период вынашивания ребенка. В это время женский организм подвергается значительному стрессу. Данные вещества помогают преодолеть данное состояние и создают условия для полноценного формирования малыша.
Не менее важна их роль и в период подготовки к беременности. Если концентрация гормональных веществ находится в пределах нормы, то это позволяет предупредить различные нарушения в процессе вынашивания. Если пара в течение продолжительного времени не может зачать ребенка, возможно, имеет место бесплодие. Анализы на содержание этих веществ помогут правильно определить причину. Пройти данное обследование необходимо при наличии следующих симптомов:

угревая сыпь;
ожирение;
чрезмерный волосяной покров;
нарушение цикла;
отсутствие зачатия в течение года и более;
замершая беременность или выкидыш в предыдущих случаях.

Обследование также должны пройти женщины, возраст которых составляет 35 лет и старше. Этот период характеризуется снижением функциональной активности яичников, что препятствует оплодотворению. Стабилизация гормонального баланса поможет изменить ситуацию и приблизить наступление зачатия.

Какие гормоны нужно сдать при планировании беременности

Фолликулостимулирующий гормон (ФГС). Данное вещество продуцируется гипофизом и отвечает за формирование фолликула и содержание эстрогена, который воздействует на рост эндометрия в маточной полости. ФГС в организме создает условия для овуляционного процесса, в связи с этим своего максимального уровня этот гормональный элемент достигает в средних числах цикла. При необходимости, чтобы установить созревание фолликула, следует сдавать анализ на его содержание на 8 день.

У мужчин от концентрации ФГС зависит не менее важный процесс – формирование сперматозоидов. Отклонение от нормы этого гормона является одним из факторов, вызывающих бесплодие. Причинами повышенного содержания является менопауза, сниженная деятельность половых желез, чрезмерное употребление спиртных напитков, опухолевые образования в гипофизе. Пониженная концентрация ФГС сигнализирует о наличии плодного яйца, а также является показателем недостаточной функции гипофиза.

Эстрадиол – подготавливает матку к вынашиванию малыша и формирует ее слизистую оболочку. От его концентрации зависит регулярность цикла и развитие яйцеклетки. Наивысший показатель этого гормонального вещества прослеживается за 36 часов до начала овуляции. Затем уровень эстрадиола падает. На секрецию данного гормона влияет пролактин, ЛГ и ФГС. В женском организме его вырабатывают яичники, а в мужском – яички.

Чрезмерное содержание данного вещества свидетельствует об отклонениях. Концентрация вещества увеличивается также вследствие приема противозачаточных средств на гормональной основе и в случае наступления беременности. В то же время, причинами падения концентрации могут выступать разного рода нарушения деятельности половых желез.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – вещество, которое отвечает за секрецию эстрогена и прогестерона, а также за завершающую стадию образования яйцеклетки в фолликуле и формирование желтого тела. Помимо этого, вещество воздействует на овуляционный процесс. Для мужчин этот гормон также играет важную роль, т.к. он повышает уровень тестостерона, создавая необходимую среду для созревания сперматозоидов. Коэффициент соотношения ФЛГ и ЛГ является одним из основных показателей, определяющих способность партнеров к зачатию, поэтому это достаточно важные гормоны при планировании беременности.
Пролактин – оказывает прямое воздействие на овуляцию, секретируется гипофизом. Нормальная концентрация данного гормона является обязательным условием для формирования фолликула. Отклонение от нормы в любую сторону делает невозможным овуляционный процесс, соответственно не может произойти зачатие. Уровень пролактина увеличивается при физических нагрузках и в период сна.

Его повышенное содержание представляет наибольшую опасность для мужчин, так как негативно влияет на половую функцию. Причиной чрезмерной концентрации этого гормонального вещества может быть беременность, опухолевые образования, синдром галактореи-аменореи, гипотиреоз, нарушения в работе почек. В свою очередь, снижение свидетельствует о гипофизарной недостаточности.

Тестостерон. Несмотря на то, что он активно продуцируется у мужчин, незначительное содержание данного вещества находится и в организме женщины. Наивысшая концентрация прослеживается в овуляционный период и лютеновую фазу цикла.

Повышенная концентрация нередко становится причиной нарушений в овуляционном процессе и, как следствие, выкидыш на раннем сроке. В организме мужчины недостаток тестостерона пагубно отражается и влияет на качестве эякуляционной жидкости. От уровня содержания тестостерона зависит нормальное созревание сперматозоидов, состояние костного мозга, формирование мышечной массы и скелета, функционирование сальных желез.

Дефицит гормона также может быть вызван при несбалансированном питании, наличии вредных привычек, чрезмерного теплового воздействия на организм, ожогов. Концентрация этого вещества варьируется в зависимости от времени суток. Наивысший показатель наблюдается в утренние часы, а минимальный – в вечернее время.

Прогестерон. Именно этот гормон создает оптимальную среду для зачатия и успешного вынашивания беременности. Он отвечает за завершающую стадию подготовки маточной слизистой оболочки к имплантации эмбриона и обеспечивает необходимые условия для его формирования.

При его недостатке в женском организме зачатие становится невозможным. В данной ситуации ставится диагноз бесплодие. Если оплодотворение и наступит, клетка не сможет удержаться в маточной полости и через 2-3 дня выйдет из организма. Дефицит данного гормона может быть спровоцирован недостатком белка. Врач в данном случае назначает курс витаминотерапии. Супруги, которые планируют малыша, должны включить в свой рацион продукты, содержащие белок: рыбу, яйца, мясо, злаки. В период овуляции и формирования желтого тела концентрация прогестерона увеличивается в 10 раз.

Отклонения в работе щитовидной железы нередко влекут бесплодие. Это явление, к сожалению, становится все более распространенным в наше время. Поэтому гормоны щитовидной железы при планировании беременности исполняют не менее важную роль, чем половые гормональные вещества. К основным веществам относятся трийодтиронин Т3 и тироксин FT4 и T4, последний из которых играет ключевую роль. Он участвует в энергетическом обмене, распаде белков, жиров и углеводов, синтезе, процессах метаболизма, кислородном обмене, поддерживает температуру тела.

Кортизол. Его концентрация изменяется в зависимости от времени суток: максимальная концентрация отмечается в дневное время, а минимальное содержание приходится на ночные часы. У женщин при пониженном содержании кортизола диагностируется адреногенитальный синдром. В то же время, у мужчин секретируются 17-кетостероиды, которые являются следствием обмена половых гормонов. Их концентрация позволяет получить представление о состоянии надпочечников.
ДЭА-сульфат – как и тестостерон, он также является мужским гормоном, который в незначительном количестве секретируется и в организме женщины. За выработку данного вещества отвечают надпочечники. Его повышенная концентрация приводит к отклонениям в деятельности яичников и к бесплодию.
ДГА-S (ДЭА-С) или дегидроэпиандростерон сульфат. Продуцируется в коре надпочечников. Повышенное его содержание приводит к интенсивному росту содержания мужских половых гормонов, что становится причиной образования чрезмерного волосяного покрова. Если у женщины прослеживается указанный признак, ей нужно сдать анализ на выявление концентрации ДЭА-С.

Как сдавать анализ на гормоны при планировании беременности

Данные процедуры позволяют получить представление о гормональном состоянии организма. Но чтобы добиться объективных результатов в процессе сдачи нужно соблюдать определенные правила:

кровь на выявление концентрации лютеинизирующего гормона следует сдавать в утреннее время. Мужчины могут пройти эту процедуру в любой день, женщины — в 3-8 или 19-21 дни цикла;
в аналогичном порядке проводится исследование на концентрацию фолликулостимулирующего гормонального элемента;
сдать кровь на эстрадиол можно в любой период;
анализ на пролактин сдается в первой половине дня перед приемом пищи. Перед сбором крови следует пребывать в спокойном состоянии минимум 30 минут. Процедура осуществляется в течение 1 и 2 фазы цикла;
анализ крови на гормоны при планировании беременности непременно включает диагностику тестостерона. Он сдается через 12 часов после приема пищи и питья. За сутки до процедуры нужно прекратить употребление напитков, содержащих алкоголь, а также исключить тяжелые нагрузки и не курить. Женщины должны сдавать данный анализ на 6-7 день цикла;
анализ на прогестерон сдается в утренние часы перед едой в 20-23 день цикла. Если женщина принимает какие-либо медикаментозные препараты, она должна предварительно проконсультироваться со специалистом, поскольку некоторые лекарственные средства могут воздействовать на секрецию прогестерона. При нерегулярном цикле может возникнуть необходимость в повторном исследовании;
анализы на ДГА-S и ДЭА-сульфат сдаются утром до приема пищи, других требований проведение данного исследования не имеет;
аналогичным образом сдается и кровь на тироксин. Но в данном случае необходима предварительная консультация с врачом;
на результаты анализов, определяющие уровень кортизола могут повлиять чрезмерные физические нагрузки, алкоголь и курение. Данные факторы необходимо исключить за 24 часа до проведения процедуры;
содержание 17-кетостероидов определяют путем исследования мочи. Чтобы выявить изменения мужских гормонов в течение суток мочу нужно собирать на протяжении 24 часов. За трое суток до сбора и в день сдачи анализа из рациона необходимо исключить продукты, обладающие свойством красителя. В день перед исследованием следует исключить курение, выполнение чрезмерных спортивных упражнений и факторы, провоцирующие нервное напряжение.

Нормы гормонов при планировании беременности

Норма фолликулостимулирующего гормона для будущих мам составляет в период фолликулярной фазы – 2,8-11,3, при овуляторной фазе – 5,8-21, во время лютеновой фазы – 1,2-9; для мужчин – 1,37-13,58 мЕд/л.
При проведении исследования на лютеинизирующий гормон определяется соотношение между данным веществом и ФГС. Норме соответствуют показатели – 1-2.
Нормы пролактина зависят от менструального цикла. Во время фолликулярной фазы данные показатели должны находиться в пределах 4,5-33; для овуляторной фазы оптимальным результатом является 49-63; для лютеновой – 4,9-40 нг/мл. В то же время, для мужского организма этот показатель составляет 27-17 нг/мл.
Концентрация эстрадиола также варьируется в зависимости от цикла: на овуляторной фазе – 22,4-256, на фолликулярнной – 18,9-246,7, во время лютеиновой – 35,5-570,8 пг/мл. Для будущего отца норма составляет 11,6-41,2 пг/мл.
Прогестерон при фазе фолликулярной должен пребывать в пределах 0,3-1,0, при лютеновой – 3,8-50,6, у мужчин – 0,318 нмоль /л.
Содержание тестостерона у представителей сильного пола варьируется от 5,76 до 28,14, у женщин – от 0,45 до 3,75 нмоль/л.
Норма ДЭА-сульфата у будущих мам варьируется в пределах 80-560, а в мужском организме – 35-430 мкг/дл.
Норма ДГА-S для будущих пап составит – 7,9-20,9, для мам – 2,5-11,6 мкмоль в сутки.
Тироксин: норма для женщин – 71-142, для мужчин – 59-135 нмоль/л.
Нормальная концентрация кортизола является идентичной для обоих супругов – 138-635 нмоль/л.
Уровень 17-кетостероидов должен пребывать в пределах 23-80 мкмоль/л.

Как нормализовать гормональные показатели

Если существуют отклонения гормонов при планировании беременности, то какие меры можно принять? В этой ситуации эндокринолог, ориентируясь на результаты обследования, назначает медикаментозные препараты, призванные стабилизировать гормональный фон. Но существуют меры, которые сделают данный процесс более эффективным и существенно его ускорят. Основные рекомендации являются общеизвестными, но при этом они не менее результативны. При нарушении гормонального баланса на проблему нужно воздействовать комплексно: соблюдать режим дня, пересмотреть систему питания и включить в нее необходимые продукты, выполнять умеренные физические упражнения и пребывать на свежем воздухе.
При отклонениях в деятельности щитовидной железы рацион нужно дополнить морепродуктами, морской капустой, шпинатом, чесноком, финиками, баклажанами и хурмой. При чрезмерном содержании тестостерона следует употреблять блюда из жирной морской рыбы. В рационе должны присутствовать растительные масла: кунжутное, оливковое и льняное, а также овощи, фрукты, черный шоколад, яйца, кисломолочные продукты. Полноценный отдых для нормализации гормонального баланса не менее важен, чем правильное питание. Ежедневные прогулки также помогут ощутимо улучшить самочувствие.

Заключение

Одним из условий благополучного протекания беременности является нормальный гормональный фон. В связи с этим будущие родители должны пройти соответствующее обследование еще на стадии планирования малыша. Чтобы получить оптимальные результаты процедуру нужно проходить в соответствии с определенными требованиями. Это даст возможность обнаружить возможные отклонения, пройти необходимое лечение и стабилизировать состояние здоровья, что позволит в дальнейшем выносить здорового ребенка. Одним из основных условий устранения гормонального дисбаланса является комплексный подход.

Видео. Особенности и роль гормонов в организме:

Женщины начинают заботиться о своих малышах с того самого момента, когда узнают про свою беременность. На протяжении всех девяти месяцев, а потом и после рождения, мамы берегут своих детей, чтобы они были здоровыми и счастливыми. На самом деле, чтобы благополучно выносить, а затем родить полноценного и здорового ребенка, нужно начинать оберегать свое будущее дитя еще до наступления зачатия. Для этого нужно всего лишь пройти полную медицинскую диагностику под контролем гинеколога и терапевта. Перечень исследований складывается индивидуально в зависимости от анамнеза пациентки. Чаще всего проверяют наличие хронических заболеваний, половых инфекций, а также проверяют гормоны при планировании беременности. Как влияет гормональный фон на беременность и почему женщине нужно сдавать анализы на гормоны? Об этом пойдет речь дальше.

Гормоны ― это сложные биологические соединения с высокой активностью, которые синтезируются определенными органами, например, гипофизом, поджелудочной железой, надпочечниками или яичниками. Их роль в организме чрезвычайно велика: выбрасываясь в кровь в определенном соотношении между собой, они «дирижируют» практически всеми системами, окислительными и обменными реакциями в организме, в том числе и репродуктивным центром.

Количество гормонов всегда колеблется в установленных рамках и напрямую зависит от общего состояния здоровья, психологического фона и возраста человека. Даже незначительный дисбаланс гормонов способен вызывать очень сложные заболевания, среди которых одно из лидирующих мест занимает бесплодие. Именно эта причина становится решающей в назначении анализов на гормоны при планировании беременности.

Мониторинг гормонального фона на этапе планирования не является обязательным, если у женщины нет гинекологических или обменных патологий. Но профилактическая сдача анализов на гормоны помогает определить скрытие нарушения и в будущем предотвратить большинство осложнений при беременности, в том числе и выкидыш.

Проверка гормонов при планировании беременности: причины для назначения анализов

Течение беременности напрямую зависит от того, насколько налажена работа гормональной системы будущей матери. Одни гормоны полностью отвечают за процесс зачатия, прикрепления плодного яйца и последующую сохранность беременности, другие контролируют развитие нервной системы и транспортировку полезных веществ через плаценту, а третьи и вовсе отвечают за интеллект малыша. Поэтому абсолютно очевидно, что уровень гормонов при беременности немного отличается от того, что был до ее наступления. Поэтому опытный врач всегда порекомендует женщине обследовать свой уровень гормонов за несколько месяцев до зачатия и откорректировать его, если выявятся нарушения, чтобы организм мог в полной мере справиться с будущей нагрузкой. Но окончательное решение будет принимать только женщина.

Совсем другое дело, если у женщины в анамнезе есть различные гинекологические или эндокринные заболевания гормональной природы. Они могут негативно сказаться на протекании беременности и осложнить процесс родов. В таком случае врач назначает анализы на гормоны в обязательном порядке.

На заметку! Если в период планирования были обнаружены проблемы со стороны гормонального фона, женщине проводится заместительное гормональное лечение. А после удачного зачатия женщина систематически должна сдавать анализы на гормоны в период беременности, чтобы предотвратить развитие осложнений с вынашиванием.

Обязательно сдавать кровь на гормоны нужно в таких случаях:

Возраст «преступил» отметку «35».
Есть признаки истощения яичников.
В анамнезе есть неудачные попытки выносить малыша (выкидыш, замирание).
Менструальный цикл нарушен.
Ановуляторные циклы более, чем два раза в год.
Мастопатия.
Заболевание надпочечников или щитовидной железы.
Не удается забеременеть с одним партнером более 12 месяцев.
У женщины есть внешние признаки гормональных расстройств (ожирение, угревая сыпь, оволосение по мужскому типу, огрубение голоса).

Гормоны при планировании беременности: какие анализы необходимы для проверки

Перечень анализов на гормоны составляется гинекологом, который занимается прегравидарной подготовкой женщины. В некоторых случаях список необходимых анализов корректирует эндокринолог.

Абсолютно все гормоны, конечно же, сдавать нет необходимости. Врач назначает лишь некоторые гормоны индивидуально для каждой женщины, учитывая такие критерии:

Результаты гинекологического осмотра и данные УЗИ.
Гинекологический анамнез пациентки.
Жалобы на самочувствие.
Внешние признаки гормональных расстройств.

Важно! Какие гормоны сдавать при планировании беременности определяет только гинеколог, который выслушал все жалобы женщины и подробно изучил ее заболевания в прошлом.

Самыми важными гормонами, которые помогают объективно оценить способность женщины к зачатию и вынашиванию малыша являются:

Тироксин (Т4, Т3) и тиреотропный гормон (ТТГ).
Лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФГ) гонадотропин.
Эстрадиол, пролактин, прогестерон.
Тестостерон, ДЭА-сульфат.
Инсулин.

Тиреоидная панель

Щитовидная железа отвечает за секрецию сразу нескольких тиреоидных гормонов, которые являются продуктом переработки йода. К этим гормонам относится тироксин и трийодтиронин. Они участвуют во всех метаболических процессах и отвечают за развитие и регенерацию тканей. Их работоспособность контролирует тиреотропный гормон гипофиза, по которому определяют общее состояние щитовидной железы. В условиях систематического йодного дефицита железа начинает работать с нарушениями, и количество вырабатываемых гормонов становится недостаточным. Такая патология называется гипотиреозом и вызывает бесплодие. Если женщине все-таки удается зачать ребенка без лечения, то беременность самопроизвольно прерывается или малыш рождается с патологиями.

Избыток йода в рационе также негативно сказывается на работе щитовидной железы. Она начинает интенсивно его перерабатывать в гормоны, что провоцирует гиперфункцию (гипертиреоз). Такое состояние не влияет на процесс зачатия, но сохранить беременность удается очень редко.

На заметку! Гипотиреоз часто проходит в скрытой форме и женщина не замечает, что больна. Если вы не успели пройти обследование до момента зачатия обязательно сдайте гормоны щитовидной при беременности.

Чтобы узнать состояние щитовидной железы нужно сдать такие гормоны:

Тироксин отвечает за образование мышечных, костных и нервных тканей у малыша. Его дефицит вызывает глубокую умственную отсталость и нервные заболевания у ребенка. До наступления беременности норма Т4 составляет 0,9-21 пмоль/л. Но стоит учитывать, что эти показатели могут отличаться в разных лабораториях. В период беременности уровень Т4 колеблется в пределах от 8.5 до 17 пмоль/л в зависимости от триместра.
Трийодтиронин обеспечивает транспортировку кислорода по тканях, активизирует синтез витамина А и регулирует сердечно-сосудистую систему. Норма Т3 в женском организме составляет 2.6-5.7 пмоль/л.
Тиреотропин считается индикатором работы щитовидной железы. Чем выше уровень ТТГ, тем хуже она работает и тем опаснее это состояние для будущей беременности. У женщины норма ТТГ составляет 0.4-4.0 мЕд/л. Но за несколько месяцев до беременности и до окончания гестационного периода этот показатель не должен превышать 2.5 мЕд/л.
Пероксидаза щитовидной железы (АТ к ТПО) указывает уровень антител, которые выделяет организм по отношению к железе. Если нормы выше средних, это говорит об автоиммунном заболевании. Слишком высокий титр антител может проникать через плаценту и угнетать работу щитовидной железы плода. Норма этого гормона при беременности до 30 МЕ/мл.

На заметку! Показатели анализов на гормоны во время беременности значительно отличаются от стандартных нормативов. Поэтому интерпретировать полученные результаты уже после зачатия нужно по другой шкале.

Если результаты анализов указывают на выраженную дисфункцию щитовидной железы, женщине проводится лечение синтетическими гормональными препаратами. В случае нормальных показателей, рекомендуется прием йодосодержащих препаратов за 3 месяца до беременности и до окончания грудного вскармливания.

Репродуктивная панель

За полноценное функционирование репродуктивного центра отвечают гормоны, которые вырабатывают яичники и гипоталамо-гипофизарная система. Они контролируют все этапы беременности: от зачатия до окончания грудного вскармливания. При сильном дисбалансе этих гормонов беременность наступает не более, чем в 20%.

Какие гормоны нужно сдать при планировании беременности:

Эстрадиол отвечает за созревание фолликулов и овуляцию. Концентрация этого гормона меняется в зависимости от фазы менструального цикла, поэтому он сдается дважды в месяц. Первый раз эстрадиол сдается на 3-5 день менструального цикла (норма 198-284 пм/л), а второй раз на 21-24 день (440-574 пм/л).
Прогестерон вырабатывается желтым телом, которое появляется после полноценной овуляции. Гормон сдается на 19-21 день цикла и показывает способность организма выносить плод. Норма прогестерона 23-30 нм/л. Недостаточность желтого тела служит основной причиной самопроизвольного выкидыша.
ФСГ регулирует работу яичников и обеспечивает выброс эстрогенов, которые отвечают за рост эндометрия. Фоллитропин определяется с 3 по 8 день цикла (норма 2.8-11 мЕд/л). Если в этот период показатели не вписываются в референсные значения, то анализ пересдают: раз в фолликулярную фазу, и еще раз в овуляторную. По динамике выброса ФСГ устанавливают природу нарушения.
ЛГ отвечает за последний этап созревания фолликула, когда он овулирует. Анализ сдается дважды: на 3-8 день цикла (2-14 мЕд/л) и на 19-21 день (2-17 мЕд/л). Максимальный выброс лютеинизирующего гормона наблюдается в момент овуляции (24-150 мЕд/л).
Пролактин влияет на уровень ФСГ. Если пролактин повышен, беременность может преждевременно прерваться, а пониженные показатели вызовут невозможность грудного вскармливания, поскольку молоко не будет выделяться. Сдавать пролактин можно в любой день цикла. Его уровень не должен превышать 40 мЕд/л.
Тестостерон считается мужским гормоном, но некоторые заболевания у женщин сопровождаются его повышением. Избыток этого гормона провоцирует выкидыш. Сдается тестостерон в любой период. Нормальным считается показатель в пределах 0.5-4.0 нмоль/л.
ДЭА-сульфат продуцируют надпочечники. Он также считается мужским гормоном, поэтому нормы гормона при беременности строго контролируются, если в прошлом били проблемы. Норма ДЭА-сульфат для женщин составляет 30-330 мкг/дл.
Кортизол принимает участие в формирование легких у малыша. Его дефицит угнетает менструальную функцию, а в период беременности способствует порокам развития плода. В норме уровень кортизола колеблется от 140 до 600 нмоль/л.

Совет! Повышенные гормоны при беременности полностью нарушают нормальное течение этого процесса. Чтобы не принимать всю беременность гормональные препараты для предотвращения выкидыша, лучше заранее пройти обследование.

Общие рекомендации по сдаче анализов на гормоны при беременности

На уровень гормонов влияет много внешних факторов. Даже маленький стресс по дороге в лабораторию или бессонная ночь может закончиться ложноположительными результатами. Чтобы не пришлось несколько раз пересдавать дорогостоящие анализы нужно придерживаться нескольких элементарных правил:

Забор крови проводится только натощак, желательно рано утром.
За 24 часа до лабораторного исследования откажитесь от употребления жирной и сладкой пищи, а также от алкогольной продукции.
Исключите стрессовые ситуации и физические нагрузки за день до сдачи венозной крови.
Хорошо выспитесь перед анализами.

Важно! Если женщина не беременна, гормоны сдаются в соответствии с фазами менструального цикла. После зачатия в зависимости от того, какие гормоны сдаются при беременности, рассчитывается гестационный срок согласно показателям УЗИ и тогда проводится забор крови.

Прегравидарная подготовка женщины к беременности в большинстве случаев помогает сохранить жизнь будущего малыша. Ведь вовремя вылеченные эндокринные и гинекологические заболевания помогают женщине легко выносить ребенка. Поэтому нужно не лениться сдавать анализы на гормоны не только при беременности, но и за несколько месяцев до этого важного момента в жизни каждой женщины.

Планирование беременности. Видео

Гормональная система и беременность тесно взаимосвязаны друг с другом. После зачатия требуется кардинальная перестройка организма девушки для сохранения плода и его правильного развития. В связи с этим, каждый гормон беременности играет значимую роль.

Гормональная поддержка

Обязательный период предусматривает поддержку девушки, которая прошла ЭКО и регулярные диагностические мероприятия. Основной гормон беременности называется гипофиз. Его показатель увеличивается в два раза. Одновременно с этим релизинг гормоны больше не вырабатываются, поэтому стимулирование выделения половых гормонов и регуляция менструации временно приостанавливаются.

При этом некоторые гормоны для сохранения беременности должны существенно снизиться. Уровень лютеинизирующего, а также фолликулстимулирующего гормонов, снижаются для подавления созревания фолликулов яичников и прекращения овуляции. В противном случае отмечались бы серьезные риски для самопроизвольного выкидыша.

За процесс сохранения беременности ответственным становится прогестерон. Если показатель оказывается минимальным, может произойти выкидыш.

Отмечается, что гормональные изменения при беременности затрагивают уровень трех эстрогенов:

эстриол;
эстрон;
эстрадиол.

Вышеперечисленные эстрогены вырабатываются плацентой, фолликулами яичников и корой надпочечников. Основной задачей является поддержка организма девушки при вынашивании ребеночка, регуляция обменных процессов, стимулирование роста матки. Для правильного развития плода требуются хорионический гонадотропин, а также адренокортикотропный и тиреотропный гормоны.

Повышение показателей

Будущие мамочки знают, что период вынашивания малыша приводит к повышению показателей. По данной причине требуются регулярные анализы. Для этого сдают кровь из вены, мочу.

Какие гормоны повышаются при беременности:

пролактин увеличивается в 5 – 10 раз, по сравнению с данными, характерными для начального уровня. Повышение отмечается с первого триместра, поэтому отмечается появление определенных признаков (например, увеличение молочных желез);
для регуляции работы щитовидной железы требуется тиреотропный гормон, надпочечников – адренокортикотропный;
показатели окситоцина возрастают до максимальных пределов в конце беременности для дальнейшего запуска родовой деятельности. Основная задача – вызывание сильных сокращений мускулатуры матки и выделения грудного молока. При необходимости при родах вводят окситоцин;
гипофиз возрастает в два – три раза. Этот фактор подтверждает, что эндокринная система перестраивается для поддержки зачатия и дальнейшего развития всех процессов.

Естественное торможение созревания яйцеклеток способствует прекращению менструаций. По данной причине поддержка беременности на ранних сроках во многом зависит от вышеописанных гормональных процессов.

В каждом случае норма гормонов для беременности регулирует развитие плода и способствует возрастанию шансов на рождение здорового малыша.

Опасными могут быть повышенные мужские гормоны у женщин, которые приводят к эмоциональному дисбалансу, повышенной впечатлительности, активному набору веса. По данной причине постоянный контроль для будущих мам становится обязательным, если отмечается желание родить здорового и сильного ребеночка.

Диагностика

Каждая женщина должна позаботиться о постоянном взаимодействии с опытными врачами. Регулярная сдача анализов способствует успешному протеканию беременности, своевременным родам и рождению прекрасного малыша.

Какие сдавать гормоны при беременности:

лютеинизирующий гормон;
фолликулостимулирующий гормон;
прогестерон;

ХГЧ – это классический гормон, который позволяет понять, произошло ли зачатие через две недели после ответственной процедуры.

ЛГ вырабатывается гипофизом головного мозга и регулирует секрецию эстрогенов яичниками, показателями прогестерона. Максимальные показатели вещества приводят к началу менструации. В связи с этим, после ЭКО рекомендуется принимать каждый назначенный препарат для сохранения беременности для правильной перестройки организма на дальнейшее рождение малыша.

Прогестерон обладает самым большим значением для возникновения беременности. Без него женщина не может стать матерью. В связи с этим, анализ на прогестерон становится обязательным. Оптимальные показатели подтверждают, что оплодотворенная яйцеклетка может быть принята маткой для ее дальнейшего закрепления. Недостаток вещества приводит к выкидышу, так как эмбрион не способен задержаться надолго.

ФСГ связан с ЛГ, причем он также вырабатывается гипофизом. Резкое повышение в середине менструального цикла способствует выходу яйцеклетки. Во время овуляции отмечается пиковый показатель, который снижается ближе к менструации. ФСГ является одним из самых важных параметров, указывающих на нарушения репродуктивной функции. После специально проведенных обследований рекомендуется принимать правильно подобранные стимулирующие таблетки для зачатия, без которых ЭКО становится невозможным.

Регулярные анализы способствуют четкому пониманию того, как протекает беременность. Предусматривается возможность совершения дополнительных действий для исключения излишних рисков, связанных с патологиями развития плода или выкидышем.

Нарушения в женском организме

Какие гормоны мешают забеременеть? Специалисты отмечают, что такие гормоны не дают забеременеть женщинам, вне зависимости от их возрастной категории и состояния здоровья:

тестостерон;
лютеинизирующий гормон;
эстрадиол.

Тестостерон относится к мужским гормонам. Его избыток приводит к торможению развития яйцеклетки и отсутствию овуляции. Повышенный показатель приводит к преждевременной родовой деятельности или замерзшей беременности.

Лютеинизирующий гормон способствует разрыву фолликулярной капсулы и освобождению созревшей яйцеклетки, прохождению овуляции. Недостаток обуславливает отсутствие возможности забеременеть из-за развития кисты. Если не нормализовать состояние гормональной системы, репродуктивные функции нарушаются и появляется серьезный риск бесплодия.

Эстрадиол способствует развитию эндометрия и фолликулы. Если отмечается минимальный показатель, фолликула не может достигнуть нужных размеров. В результате овуляция у женщины не происходит.

При проведении ЭКО нужно знать все гормоны, мешающие зачать малыша. При необходимости реализовывается специальная поддержка для успешного результата и сохранения наступившей беременности.

Если у женщины не наступает овуляция, диагностируется бесплодие и мечта о пополнении семьи оказывается невозможной для реализации. При этом гормоны, отвечающие за беременность, должны достигать оптимальных значений, в результате чего обязательной становится дополнительная медикаментозная поддержка после процедуры искусственного оплодотворения.

Регулирование нормального функционирования всех систем в организме человека, поддержка их стабильности, общее самочувствие и внешний вид человека зависит от гормонов – веществ с высокой физиологической активностью.

Выработка гормонов происходит в железах внутренней секреции – гипофизе, надпочечниках, щитовидной и поджелудочной железе и в клетках некоторых органов – печени, почках, системе ЖКТ. С помощью системы кровообращения гормоны переносятся к месту своего назначения и воздействуют на нужную систему. Дисбаланс приводит к гормональным сбоям , под их влиянием весь организм начинает неправильно функционировать, развиваются разного рода патологии, нарушается работа нервной системы.

Сдаем правильно!

Гормоны из системы гипофиз – гипоталамус — яичники выполняют одну из самых важных функций в организме женщины – они отвечают за необходимое формирование и последующую работу всей репродуктивной системы. Повышение или понижение выработки гормонов приводит к неправильному функционированию всего организма и возникают проблемы с зачатием, осложняется вынашивание и рождение ребенка.

Сдача анализов на гормоны позволяет врачу выявить их уровень и назначить соответствующее лечение, что в большинстве случаев приводит к долгожданной беременности. Анализы на гормоны за несколько месяцев перед планированием зачатия являются важным этапом прохождения всего обследования, лечащий врач обязательно назначает их в следующих случаях:

Беременность не наступает длительное время или заканчивается самопроизвольными абортами.
Отмечается нарушение менструального цикла.
Возраст женщины превышает 35 лет. По мере старения яичники и все эндокринные железы начинают снижать свою активность и выработка гормонов замедляется.
У женщины выражено ожирение, есть признаки гиперандрогении – избыточный рост волос, сыпь на кожных покровах, выпадение волос.

Активность гормонов и их уровень зависят в первую очередь от периода менструального цикла, а также от второстепенных факторов – приема пищи, физических нагрузок, использования лекарств. Поэтому врач перед сдачей анализов должен объяснить все нюансы лабораторной диагностики, к общим правилам относят соблюдение следующих условий:

Анализы на отдельные гормоны сдаются в разные сутки цикла.
Все анализы сдаются натощак.
За день перед диагностикой необходимо уменьшить физическую активность, исключить прием алкоголя, жирной пищи, воздержаться от курения и половых контактов. На результат может повлиять эмоциональный стресс , поэтому нужно избегать негативных ситуаций. При лечении лекарствами врача необходимо предупредить заранее, по возможности от препаратов с гормонами за несколько дней до анализов отказываются.
Уровень всех гормонов зависит от многих внешних и внутренних причин, поэтому для достоверности результатов врачи советуют сдавать анализы не меньше двух раз с перерывом в месяц.
В разных диагностических лабораториях используются определенные реактивы, методики исследования и различная аппаратура, поэтому и нормы гормонов различаются. Оценка результатов производится врачом.

Перед планированием беременности немаловажную роль играют некоторые из гормонов, поэтому при обследовании организма женщины врач назначает определенную группу анализов.

Всё многообразие женских гормонов и особенности анализов

Не стоит думать, что гормональный дисбаланс у женщины является единственной причиной отсутствия беременности. В некоторых случаях гормональный сбой, препятствующий зачатию, выявляется и у будущего папы, поэтому анализы на определенные виды гормонов необходимо сдавать и мужчине и женщине. В центрах планирования семьи обязательно расскажут, какие анализы необходимо сдать будущим родителям.

Важное значение в наступлении беременности и в последующем вынашивании малыша играют следующие виды гормонов:

ФСГ – фолликулостимулирующий гормон. Основной функцией ФСГ является регуляция роста яйцеклеток и выработка эстрогена. В свою очередь эстроген отвечает за формирования слоя эндометрия в матке. Наивысшего значения ФСГ достигает к середине менструального цикла, в этот период наблюдается овуляция. ФСГ у мужчин отвечает за концентрацию тестостерона и обеспечивает нормальное созревание сперматозоидов. Женщина анализы на ФСГ сдает на протяжении от 3 до 8 дня цикла или в конце, то есть на 19 – 21 день, мужчина может проверять уровень этого гормона в любое время.
ЛГ – лютеинизирующий гормон, вырабатывается гипофизом. Основной функцией ЛГ является завершение формирование яйцеклетки и овуляции, выделение эстрогенов. Пик концентрации ЛГ выявляется в момент овуляции, в остальные дни менструального цикла и во время беременности уровень гормона резко снижается. У мужчин ЛГ повышает проницаемость стенок семенных канальцев для тестостерона, за счет этого увеличивается активность сперматозоидов. Анализы на ЛГ сдаются одновременно с ФСГ.
Пролактин. Повышенное или пониженное содержание этого гормона препятствует процессу овуляции, что является основной причиной бесплодия. Во время вынашивания ребенка пролактин в необходимом количестве понижает уровень ФСГ и стимулирует лактацию. Повышение уровня пролактина у мужчин влияет на половую дисфункцию. Женщины сдают анализы на этот гормон в первую и вторую фазу цикла. Забор крови производится в утренние часы, на голодный желудок, перед сдачей крови важно соблюдать полный эмоциональный и физический покой не меньше получаса.
Эстрадиол – производится созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками под влиянием ФСГ, ЛГ, пролактина. Эстрадиол оказывает самое важное влияние на работу всех половых органов женщины, отвечает за формирование женских половых признаков. В период беременности формирует необходимый для вынашивания слизистый слой матки. Кровь на эстрадиол сдается в любое время менструального цикла, пик концентрации гормона выявляется за сутки или чуть больше перед овуляцией, затем уровень гормона снижается.
Прогестерон вырабатывается яичниками, надпочечниками, в первый триместр беременности желтым телам, а затем плацентой. Прогестерон играет самую важную роль при вынашивании ребенка – гормон способствует имплантации плодного яйца к слизистому слою матки, препятствует его отторжению, уменьшая сократительную способность мышц органа. В дальнейшем под влиянием прогестерона происходит рост матки и стабилизация нервной системы, за счет чего организм настраивается на нормальное протекание беременности. Снижение уровня прогестерона препятствует возникновению зачатия, приводит к выкидышам, нарушению менструального цикла. Анализ на прогестерон сдается в периоде от 19 до 21 дня цикла.
Тестостерон относится к андрогенам мужским гормонам, но производится в организме представителей обоих полов. У женщин тестостерон выделяется надпочечниками и яичниками, повышение его уровня влияет на сбои при овуляции и приводит к самопроизвольным абортам. Снижение тестостерона у мужчин влияет на качественные характеристики спермы. Сдавать анализы на тестостерон можно каждый день.
ДЭА-сульфат – гормон – андроген, вырабатывается преимущественно в мужском организме, в малых количествах необходим и женщине. Повышенная выработка ДЭА-сульфата приводит к нарушению функций яичников и как следствие этого к бесплодию. Сдавать анализы на этот вид андрогена можно в любой день.
Гормоны щитовидной железы принимают участие в нормальном функционировании всего организма, их недостаток или повышенная выработка приводят к выраженному нарушению репродуктивной функции. Щитовидной железой вырабатываются несколько гормонов, при проблемах с зачатием определяют уровень тироксина, трийодтиронина, тиреотропного гормона.

Где сдать анализы? Какая их стоимость?

Определение уровня гормонов в организме перед планированием зачатия позволяет врачу выявить все нарушения и скорректировать их при помощи фармацевтических препаратов. В Москве анализы на гормоны можно сдать в Центральном НИИ Эпидемиологии (СМД), центре «Вита», «Евромедпрестиж», в клиниках планирования семьи.

Сколько же будут стоить анализы на гормоны? Стоимость выявления уровня одного гормона начинается от 400 рублей, необходимо учитывать, что врач назначает исследование и выявление концентрации сразу нескольких гормонов.

Что такое ФСГ, ЛГ?

Врач назначил анализы на половые гормоны. Что делать? Не пугаться! Более подробно — в видео.