Какие виды контрацептивов существуют. Противозачаточные средства

21.09.2018

11.02.2009

Контрацептивы,

а именно так называются средства обмана природы, можно разделить на два вида: хорошие и плохие . Впрочем, нет, не так, барьерные и гормональные . Или - консервативные и хирургические .

Таблетки

Их появление совершило настоящую сексуальную революцию. Надо лишь принимать таблетку в день - и можно спокойно веселиться. При правильном использовании эффективность очень высокая. Фармацевтическая промышленность производит неимоверное количество разных видов противозачаточных таблеток . Разобраться в них без помощи врача не так просто, да и не нужно. Прежде чем начинать принимать пилюли, сходите за советом к врачу, а потом все пойдет как по маслу. Самое трудное в таблетках - это не забывать их вовремя принимать . Как вы думаете, спасут ли вас таблетки от всяких таких болезней? Правильно. Так что будьте осторожны. Если решились принимать гормональные противозачаточные средства, заодно бросайте курить . Курение плюс половые гормоны повышают риск образования тромбов в кровеносных сосудах.

Презерватив

Был придуман невообразимо давно - говорят, их шили когда-то из кожи животных при помощи суровых ниток. На удивление немногие знают, как правильно ими пользоваться. А между тем правила игры всегда написаны на коробочке. Кончик презерватива имеет маленький резервуар - не забудьте сжать его между пальцев, чтобы он не оказался раздут воздухом после того, как вы его надели (ведь может лопнуть!). Многие, особенно если дело происходит в темноте, впопыхах устанавливают его на предмете гордости обратной стороной. А потом переворачивают на нужную сторону и забывают об этой мелкой досадной заминке. А между тем на кончик упомянутой гордости уже могли успеть десантироваться сперматозоиды, и при перевороте презерватива они теперь оказываются с наружной стороны резинки. Шансы забеременеть от такого невелики, но, говорят, вполне реальны.

Девочки в какой-то момент обиделись на мальчиков и захотели тоже обладать своим собственным презервативом. И его для них создали! Правда, продукт гения инженерной мысли получился настолько странным и неудобным, что им очень мало кто пользуется. Мой вам совет - забудьте про женский презерватив . Разве что вам в спальне хочется смеяться до упаду, вместо того чтобы познавать восхитительные тайны бесстыдства.

Кольцо

Появилось в арсенале любовников не так давно, но уже завоевало широкое признание. Кольцо пропитано гормональными препаратами, которые медленно в течение месяца из него выделяются, попадают в кровь и помогают предохранить от беременности - очень похоже по действию на таблетки . Как вы уже догадались, так же как и таблетки, кольцо не предохранит вас от венерических заболеваний.

Нож

Хирургическая стерилизация возможна как для мужчин, так и для женщин. Хотя многие говорят о том, что стерилизацию можно обратить, на это не стоит рассчитывать. Если вы уверены , что никогда больше не захотите иметь детей, то этот способ может быть для вас. Операция очень простая, быстрая и минимально болезненная. В случае мужской стерилизации процедура проще. Не пробуйте в домашних условиях, обращайтесь к профессионалам!

Гормональные инъекции

Много говорить об уколах не будем. Это просто «жидкие таблетки» . Удобство в том, что укола хватает обычно на три месяца, и если вы любите то, как работают таблетки, но постоянно забываете их принимать, то укол раз в три месяца может оказаться для вас идеальным методом контрацепции. С другой стороны, если таблетки у вас вызывали побочные эффекты, то один укол может растянуть эти побочные эффекты на три месяца. Да и курить желательно бросить тоже - помните про тромбы?

Внутриматочная спираль

Спираль на самом деле не выглядит как спираль, и почему так называется, неясно. Врач вводит ее внутрь матки и оставляет там на несколько лет. Вынимать ее должен тоже врач. Инородное тело вызывает изменения в матке, препятствующие развитию беременности, но также может вызвать воспаление и иногда даже, правда, довольно редко, бесплодие - поэтому не рекомендуется тем, у кого не было детей . У подавляющего большинства женщин способность забеременеть возвращается через короткое время после ее удаления.

Другое

Существуют и другие многочисленные, но менее популярные способы контрацепции.

Кремы , содержащие вещества, убивающие сперматозоиды, - не самый надежный способ , обычно применяется в комбинации с другим - например, с презервативом, чтобы свести к минимуму риск, скажем, если презерватив порвется.

Диафрагма - очень редкий, экзотический в наши дни способ предохранения. Если вы любите оригинальность , можно попробовать, но сначала попросите доктора показать, как это устройство работает.

Гормональный пластырь - еще один способ использования гормонов для предохранения, работает по тому же принципу, что и таблетки, кольцо или инъекции. Разница только в том, что гормон всасывается в кровь через кожу. Удобен тем, что приклеивается один раз на семь дней.

Мнение специалистов

Действительно ли от таблеток толстеют?
Как переступить психологический барьер и поговорить с партнером о таком интимном вопросе, как контрацепция?
Чем опасны инъекции противозачаточных препаратов?

Тимур Нахушев, врач уролог-андролог высшей категории, медицинский центр «Столица»

Нет, от них не толстеют. Еще лет 10-15 назад, возможно, были такие таблетки, а сейчас они содержат дозы гормонов, регулирующих обмен веществ. Если девушка от них толстеет, то, по-видимому, ей просто неверно подобрали препараты.
Мужчины меньше заботятся о контрацепции. Женщина должна иметь стойкую позицию и уметь настоять, если это потребуется. В данном случае ее слабость играет против нее.
На сегодняшний день еще толком ничего неизвестно об инъекциях. Честно говоря, я не вижу смысла в их использовании. Для мужчин использование инъекции грозит изменением состава сперматозоидов и иногда приводит к развитию рака предстательной железы.

Попова Ирина Павловна, врач гинеколог-эндокринолог

Современные оральные контрацептивы не наносят вреда организму и не влияют на вес. Прибавка в весе иногда возможна, но это связано с обменом веществ, неправильным питанием.
Все зависит от отношений. Самый лучший способ - это беседа, не стоит давить на человека или заставлять его делать что-то. Нужно объяснить, что сейчас большинство препаратов не наносят вреда здоровью. Если же партнер не готов, боится, можно вместе сходить на консультацию, посоветоваться со специалистом.
Все очень индивидуально, нельзя сказать, что это хорошо, а это плохо. Контрацепция подбирается для конкретного человека: с учетом его возраста, здоровья, количества партнеров и других факторов. Чтобы подобрать наиболее подходящий вариант, необходима консультация врача.

Звезды о контрацептивах

Как вы предохраняетесь?
Кто из партнеров должен думать о контрацепции?
Какими методами контрацепции вы никогда не будете пользоваться?

Арина Махова («Азбука секса», Муз-ТВ)

Советую пользоваться только презервативами, именно они дают лучшую защиту и от нежелательной беременности, и от разного рода заболеваний, особенно если нет постоянного партнера. А если есть, то здесь могут быть варианты. Я, например, сейчас пользуюсь гормональными пластырями, потому что не сторонник таблеток. Таблетки заставляют гормональный фон вести себя совершенно непредсказуемо.
Лучше, чтобы о контрацепции думали оба - сейчас мужчины крайне безответственно подходят к этому вопросу.Так что, девушки, запомните: никогда не надейтесь на кого-то. Я крайне плохо отношусь к абортам, сама никогда их не делала и никому не советую. Все-таки, если беременность возникла, на то была Божья воля.
В вопросах контрацепции все очень индивидуально, поэтому для начала стоит сходить к врачу, сдать все анализы и уже от этого отталкиваться - какие средства вам подходят, а какие применять нельзя. Я когда-то пробовала таблетки, мой организм к ним очень долго привыкал. Чувствовала ужасные спады и поднятия настроения постоянно. Поэтому перешла на пластыри, они мне подходят гораздо лучше.

Анфиса Чехова («Секс с Анфисой Чеховой», ТНТ)

Сейчас полагаюсь на презервативы, потому что у меня нет постоянного партнера. В те редкие моменты, когда у меня случается секс, использую только их плюс «Мирамистин», потому что ни один презерватив не дает 100% гарантии от болезней. Предпочитаю перестраховаться.А когда жила с молодым человеком, пользовалась таблетками.
Теоретически мужчина должен думать о контрацепции, но сейчас, как показывает практика, презерватив - это аксессуар женской сумочки. Мы в нашей передаче как-то проводили эксперимент - ходили по улицам и просили одолжить презерватив. Девушки почти все давали, а у молодых людей их отчего-то не было.Так что лучше об этом думать обоим партнерам. Ну а о личной гигиене, конечно, должна думать девушка.
Никогда не буду пользоваться кустарными методами типа спринцевания пепси-колой, как пишут в некоторых глупых глянцевых журналах. Ну и спираль - очень уж много противопоказаний. Пыталась пользоваться гормональными пластырями, но я от них чудовищно толстею или просто не могу сбросить вес, поэтому тоже не использую.

Фото: журнал TimeOut, Liquidlibrary Image/Fotolink

Текст приведен с сокращениями.

Выбор средств современной контрацепции довольно широк – это самые новейшие средства для защиты от незапланированной беременности: гормоны, кремы, свечи и презервативы. Если попробовать оценить по шкале в 5 баллов успехи человеческой цивилизации, большая часть женщин поставят самый высокий балл новейшим средствам контрацепции.

Презервативы (барьерные методы) , нередко вызывающие упреки у мужчин (кстати, неудобства в презервативе являются всего лишь одним из мифов мужчин!), но достаточно надежно предотвращающие нежелательную беременность и ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).

Самые современные контрацептивы для женщин

Кремы и свечи (химические средства контрацепции) очень просты в использовании, защищают от ЗППП, но не слишком надежны в плане предохранения от беременности и обладают своеобразным запахом.

Спирали внутриматочные – это тоже средства контрацепции, которые позволяют не думать о беременности, но они не дают 100% уверенности защиты от беременности, не защищают от заболеваний и не подходят женщинам не рожавшим.

Оральные гормональные контрацептивы являются самыми надежными среди собратьев и дополнительно они способны выравнивать гормональный дисбаланс и избавлять от проблем с внешностью и здоровьем. Гормоны создают препятствие для созревания яйцеклетки и оказывают воздействие на слизь во влагалище, сгущая ее, поэтому сперматозоидам тяжело проникать в матку. Недостатком самых современных контрацептивных средств можно назвать только строгое соблюдение режима и ежедневный прием таблеток в одинаковое время. Тем, у кого в списках достоинств не числится педантичность, фармацевты еще придумывают новые контрацептивные средства, которые должны быть одновременно надежны и удобны в применении.

Волшебная наклейка . Тем, кому надоели таблетки, можно воспользоваться пластырем. Естественно не обычный пластырь, а контрацептивный. Обычно он имеет телесный цвет, и приклеивают его на любой участок тела (предплечье, бедра, живот), исключая зону молочных желез. Пластырь следует хорошенько придавить к коже и удостовериться, что хорошо прилипли края – тогда можно забыть о нем на неделю. Действует он также как и гормональные таблетки. Разница состоит только в том, что поступление гормонов в организм происходит через кожу. Не стоит думать о том, что пластырь отклеится. Можно спокойно ходить в баню, заниматься спортом, мыться в ванне.

Кольцо контрацептивное вагинальное подходит тем, кому лень вспоминать о необходимости замены пластыря раз в неделю. Вагинальное кольцо защищает на протяжение трех недель. Затем его вынимают и спустя неделю (как раз пройдет менструация) поставить новое на три недели. И тогда останутся позади все волнения о незапланированной беременности!

Гестагенные инъекции также относятся к контрацептивным средствам. Они настолько безопасны, что их можно делать даже в период кормления ребенка грудью. Проблема контрацепции разрешена на восемь-двенадцать недель. Единственным неудобством можно назвать то, что самостоятельно невозможно сделать укол, для этого потребуется обратиться к доктору.

Спираль традиционная теперь тоже усовершенствована. К ней добавлены гормоны, поступающие в организм равномерными порциями. Теперь ее называют спираль гормональная интраутеринная. Такая спираль защищает на четыре года. Операцию проводит только квалифицированный врач. Спираль разрешается ставить только рожавшим женщинам.

Внутриматочные гормоносодержащие контрацептивы известны еще с середины 70-х годов прошедшего столетия. Однако они не нашли широкого применения, потому что ученым не удалось придать им идеальную форму. Но эпоха развитых технологий предлагает практически совершенную внутриматочную систему «Мирена». Это стержень с контейнером, который заполнен гормоном левоноргестрел. Всю систему вводят в матку, а из контейнера каждый день происходит выделение действующего вещества, которое 5 лет обеспечивает надежную контрацепцию и терапевтическое действие при гормональных дисбалансах. Гормон оказывает местное действие на слизистую матки и эндометрий, что более безвредно, в отличие от действия остальной гормональной контрацепции. Именно поэтому «Мирена» рекомендована даже кормящим мамочкам.

Правила использования средств контрацепции

Никакой самодеятельности! Это должно стать первым и главным правилом для женщин, которые выбрали гормональные контрацептивы. Только квалифицированный врач, проведя осмотр и анализы крови, может предложить подходящее средство контрацепции!

Помимо этого, следует помнить, что допустимы в первые месяцы контрацепции в середине цикла непродолжительные необильные кровянистые выделения. Если кровотечение продолжается дольше восьми дней следует немедленно отправляться доктору.

Головная боль, незначительное увеличение веса и болезненные ощущения в области молочных желез в первое время использования гормональных методов контрацепции для предупреждения нежелательной беременности также неопасны.

Гормональные противозачаточные средства надежны на 99,9%. Однако, предупреждая беременность, они не защищают от ЗППП. Поэтому при наличии нескольких половых партнеров и отсутствии уверенности в их интимных контактах, не следует пренебрегать презервативами как дополнение к гормональным контрацептивам для женщин.

Способность рожать восстанавливается достаточно быстро после прекращения приема гормональной контрацепции.

Помимо этого, поводом для немедленного посещения врача должны стать боли в нижней части живота, кровотечение в месте инъекции или инфекция, если выбрана инъекционная контрацепция, сильные повторяющиеся головные боли и мигрени.

Профилактика абортов является ключевым моментом в сохранении репродуктивного здоровья девушки. По мнению специалистов, искусственное прерывание беременности довольно-таки часто приводит к бесплодию. На сегодняшний день примерно каждая пятая беременная женщина прибегает к аборту. Несмотря на высокую эффективность контрацептивных средств, многие барышни безосновательно пренебрегают этой возможностью. Не стоит забывать, что основные задачи контрацепции – это не только обеспечить профилактику медицинских абортов, но и предотвратить инфицирование болезнями, передающимися половым путём.

Разновидности контрацепции

Способы контрацепции бывают различными. Однако независимо от вида противозачаточных средств, женские контрацептивы должны быть высокоэффективными, безопасными для здоровья, удобны в использовании и доступны для приобретения.

Современные методы контрацепции:

Физиологический.
Барьерный или механический.
Химический.
Гормональный.

Женские контрацептивы можно купить в аптечных сетях без рецепта.

Физиологический

Особенность физиологического способа контрацепции заключается в том, что девушка в определённый период своего менструального цикла должна воздерживаться от интимной близости или активно использовать другие противозачаточные средства. Как правило, если менструальный цикл продолжается 28 дней, то необходимо отказаться от вагинального секса в период с 11-ых по 18-ые сутки, когда происходит овуляция. Физиологический метод основывается на чередовании периодов высокой и низкой фертильности (способности к деторождению). Учёными было установлено, что яйцеклетка сохраняет жизнеспособность в течение 1–3 дней, спермии – примерно 5 суток. Какие способы можно применить, чтобы уточнить время овуляции:

Календарный. Необходимо вычислить фертильный период, учитывая индивидуальную продолжительность менструального цикла.
Температурный. Для определения фертильного периода проводят измерения ректальной температуры. Они должны проводиться утром в одинаковое время. В положении лёжа женщина вводит в прямую кишку специальный термометр на 5–6 минут. Овуляция распознаются за счёт анализа температурной кривой. Определяющим моментом является падение температуры на 0,2–0,3 °C и последующий подъём на 0,7–1,0 °C. Подобные изменения наблюдаются только через 1–2 дня после завершения овуляторной фазы. Определив день овуляции, вычисляется «опасный период.
Цервикальный. По характеру изменений цервикальной слизи за счёт эстрогенов на протяжении менструального цикла можно будет судить о том, в какой фазе находится женщина.
Многокомпонентный. Судя по названию, не сложно догадаться, что этот метод включает измерение базальной температуры, фиксирование изменений свойств цервикальной слизи, календарные расчёты и некоторые субъективные признаки (в частности, появление болезненности внизу живота, выделений и т. д.).

Главным преимуществом физиологического метода считаются простота в проведении и абсолютная безопасность для женского организма, поскольку ни последствий, ни побочных реакций ожидать не приходится. Однако стоит заметить, что этот способ контрацепции пригоден для женщин, имеющих нормальные менструальные циклы. Но для подростков и юных девушек физиологический метод нецелесообразен в применении по нескольким причинам:

Непостоянный овуляторный цикл.
У молодых девушек довольно-таки часто отмечаются случайные или внеочередные овуляции.
Чаще наблюдается более поздняя овуляция.
Невысокая эффективность.
Девочкам трудно даются правильные расчёты и выполнение основных способов физиологической контрацепции.
Этот метод не способен защитить от болезней, передающихся половым путём.

Не все виды контрацепции могут обеспечить 100% защиту от нежелательной беременности.

Барьерный или механический

Использование специальных средств, не дающих возможности сперматозоидам продвигаться в полость матки, называется барьерным или механическим контрацептивным методом. Известно, что барьерные контрацептивы предусмотрены как для женщин, так и для мужчин. Наиболее распространённые виды барьерной защиты от непланируемой беременности:

Презервативы (женские и мужские).
Вагинальная диафрагма.
Шеечные колпачки.

Презервативы

Сегодня основным материалом для изготовления презервативов является латекс. Он помогает не только защитить от незапланированной беременности, но и предотвращает заражение заболеваниями, которые передаются половым путём. Главный недостаток метода – частые разрывы презервативов, изготовленных из тонкой эластичной резины. Согласно статистическим данным, это случается примерно один раз на 50–300 занятий сексом.

При возникновении разрыва презерватива рекомендуется осуществить введение спермицидного вещества во влагалище и/или применить пероральный контрацептив для экстренной посткоитальной профилактики нежелательной беременности. Кроме того, достаточно часто при использовании презерватива оба половых партнёра отмечают снижение сексуального удовольствия. Как показывают клинические исследования, многие юноши и мужчины пренебрегают этим методом контрацепции.

Поэтому был придуман презерватив для женщин, который эффективен как контрацептивное средство, так и в плане предотвращения заражения заболеваниями, передающимися половым путём. Его необходимо надевать за несколько часов до интимной близости и снимать после занятия сексом. Многократное использование категорически запрещается.

Вагинальная диафрагма

Если объяснить в двух словах, то влагалищная диафрагма – это достаточно хорошее барьерное контрацептивное средство, по форме напоминающее полушарие, и состоящее из резинового колпачка, соединённого с кольцом. Для предотвращения продвижения сперматозоидов её следует ввести во влагалище таким образом, чтобы закрыть канал шейки матки. Для повышения контрацептивной эффективности влагалищная диафрагма применяется вместе со спермицидными средствами, которые можно приобрести в виде кремов, пены, гелей и т. д.

Доступны различные модели и размеры, поэтому рекомендуется подбирать индивидуально. Как правило, введение влагалищной диафрагмы осуществляют непосредственно перед интимной близостью, обратов спермицидным средством с обеих сторон. Её извлечение проводят через 7–10 часов после завершения половых сношений. Хотелось бы отметить, что этот барьерный метод контрацепции не помогает защититься от болезней, передающихся во время занятий сексом, хотя может предохранить внутренние половые органы от некоторых видов инфекций.

Шеечный колпачок

Механизм действия и контрацептивная эффективность шеечных колпачков практически такие же, как и у вагинальных диафрагм. По форме они напоминают полусферу с утолщёнными краями. Создаваемое отрицательное давление, помогает колпачку не сползать с шейки матки. Ввести его надо за 30–10 минут до полового акта. Оставаться во влагалище может на протяжении 6–9 часов (максимальный срок – 1,5 суток). В отличие от презерватива, влагалищная диафрагма и шеечный колпачок могут применяться ни один раз. Перед использованием любого из средств барьерной или механической контрацепции рекомендуется внимательно ознакомиться с инструкцией.

Современные противозачаточные средства для женщин (контрацептивы) должны отпускаться по рецепту.

Химический (спермицидный)

В основе химического или спермицидного метода контрацепции лежит использование специальных средств, способных инактивировать сперматозоиды. Этот эффект реализуется за счёт активного компонента, который разрушает клеточную мембрану мужских половых клеток за несколько секунд. Спермицидные средства доступны в виде геля, крема, суппозиториев, пены, таблеток и др. Эффективность химического метода контрацепции напрямую зависит от правильности его использования. Особенности применения:

Спермицидные препараты вводятся не позднее, чем за 30 –60 до полового акта.
Спермициды должны соприкасаться с шейкой матки.
Если вы не знаете, как правильно использовать химический метод контрацепции, проконсультируйтесь с гинекологом.

Активные вещества, входящие в состав спермицидных средств, способны не только разрушать сперматозоиды, но и оказывать бактерицидное и вирусоцидное действие. Например, активный компонент ноноксинол или хлорид бензалконий подавляет рост и размножение таких патогенных микроорганизмов, как хламидии, микоплазма, трихомонада, уреаплазма и др. Для повышения контрацептивной эффективности многие специалисты советуют комбинировать применение химических и барьерных противозачаточных методов.

Фарматекс

Одним из наиболее популярных спермицидных средств для химической контрацепции является Фарматекс. Для полного разрушения сперматозоидов достаточно 20 секунд нахождения мужских половых клеток в среде с Фарматексом. При повторном половом акте требуется новое введение препарата. Кроме того, обладает противомикробной активностью в отношении целого ряда болезней, передающихся половым путём (например, гонорея, хламидиоз, трихомониаз и др.). В то же время Фарматекс не влияет на нормальную микрофлору влагалища и не приводит к нарушениям менструального цикла.

Его можно сочетать с внутриматочными средствами (спиралью), презервативами, влагалищной диафрагмой, шеечными колпачками. Фарматекс выпускается в следующих формах для вагинального использования:

Таблетки.
Таблетки.
Свечи.
Тампоны.
Крем.

Каждая из форм имеет свои особенности применения, ознакомиться с которыми можно, прочитав официальную инструкцию к препарату. Следует помнить, что Фарматекс противопоказан при повышенной чувствительности к его активным компонентам и воспалительных заболеваниях половых органах. Во избежание снижение спермицидного эффекта не рекомендуется одновременное вагинальное использование нескольких препаратов.

Контрацептивная губка

Средство, которое сочетает в себе механическую и химическую защиту от нежелательной беременности, называется контрацептивная губка. Она выступает в роли барьера, препятствуя продвижению мужских половых клеток в канале шейки матки, и также выделяет спермицидный компонент, помогающий разрушить сперматозоиды. По форме представляет собой округлую подушечку с небольшим углублением на одной из сторон, которая должна прилегать к шейке матки. Тем не менее из-за невысокой контрацептивной эффективности её, как правило, не рекомендуют применять подросткам и юным девушкам. Более опытные и взрослые женщины вполне справляются с установкой этого вида контрацептивов и не имеют особых проблем с применением.

Лучший способ контрацепции – это комбинированное использование противозачаточных средств (например, гормональные препараты и презерватив).

Гормональный

Как показывает статистика, почти 150 миллионов девушек и женщин по всему миру ежедневно принимают оральные противозачаточные средства. Вместе с тем, в настоящее время новейшие гормональные препараты принимаются как внутрь, так могут вводиться в организм другими способами (инъекционно, трансдермально, интравагинально и т. д.). Механизм гормональной контрацепции заключается в следующем:

Затормозить выработку гонадотропных гормонов.
Подавить процесс овуляции.
Повысить вязкость и плотность цервикальной слизи, которая вырабатывается шейкой матки.
Изменив свойство цервикальной слизи, происходит торможение подвижности сперматозоидов в направлении полости матки.

Приём оральной контрацепции останавливает овуляцию и препятствует оплодотворению яйцеклетки. Также за счёт воздействия на эндометрий наблюдается предотвращение имплантации яйцеклетки в полости матки.

Оральные контрацептивы

Разновидностей гормональных противозачаточных средств достаточно много. Остановимся на наиболее клинически значимых. В зависимости от состава оральная контрацепция делится на следующие основные группы:

Комбинированные гормональные препараты, содержащие прогестаген и эстроген (Мерсилон, Овидон, Регулон, Ригевидон, Силест, Тризистон, Триквилар, Белара).
Гормональные препараты, активный компонент которых прогестаген (Экслютон, Оврет, Микролют, Чарозетта). Их ещё называют Мини-пили.

Существенное значение при выборе оптимального комбинированного орального контрацептива играет содержание этинилэстрадиола. Учитывая количество эстрогенов, гормональные препараты разделяют на три больших группы: высоко-, низко- и микродозированные. Популярные представители каждой из этих групп:

Первая – Антеовин, Силест, Нон-овлон. В них содержится более 35 мкг этинилэстрадиола.
Вторая – Регулон, Белара, Микрогинон, Фемоден (по 30 мкг).
Третья – Мерсилон, Миррель, Минизистон (по 20 мкг).

Главные преимущества и недостатки

Среди всех гормональных оральных контрацептивов в приоритете находятся монофазные препараты, содержащие стабильное количество обеих женских гормонов (например, Мерсилон). Двух- и трёхфазные препараты имеют различные количества эстрогенов и гестагенов, что помогает им действовать на разные периоды менструального цикла. Главные преимущества монофазных оральных контрацептивов:

Обладают наиболее выраженной эффективностью, чем другие виды неинвазивных противозачаточных средств.
Доступны для большинства девушек и женщин.
Не оказывают тяжёлых последствий для организма.
После прекращения приёма достаточно быстро восстанавливается фертильность.
Считается высоко безопасным методом.
Возможно продолжительное использование.

Отличительная особенность большинства новых комбинированных оральных контрацептивов – это высокая эффективность и безопасность. Кроме того, согласно клиническим исследованиям, противозачаточный эффект – это ни единственное их свойство. Что ещё характерно для контрацептивных гормональных препаратов:

Способны регулировать менструальный цикл, особенно у молодых девочек.
Помогают избавиться от альгодисменореи (болезненные менструации).
Если правильно подобрать контрацептив, можно не беспокоиться за набор веса.
Не оказывают влияния на основные виды обмена.
Ликвидируют недостаточность со стороны женских гормонов.
Уменьшают вероятность возникновения целого ряда гинекологических и соматических болезней.

Появление побочных эффектов возможно в первые 3 месяца приёма комбинированных гормональных препаратов. В большинстве случаев с течением времени постепенно исчезают. Продолжительное применение обычно не провоцирует таких побочных реакций, как головная боль, диспепсические расстройства, набухание молочных желёз, болезненные менструации и др.

В отличие от комбинированных оральных контрацептивов, Мини-пили, содержащие только прогестагены, обладают менее выраженной противозачаточной эффективностью. Однако не наносят серьёзного вреда молодому организму. Кроме того, их рекомендуют девушкам и женщинам, имеющих противопоказания к применению других оральных контрацептивов.

Использовать новейшие методы контрацепции для женщин рекомендуется после консультации у специалиста.

Противопоказания

Гормональные противозачаточные препараты могут похвастаться достаточно длинным списком различного рода противопоказаний. Наибольшее внимание заслуживают те, которые имеют высокий летальный риск. Заболевания, относящиеся к абсолютным противопоказаниям по применению гормональных оральных контрацептивов:

Болезни сердца и сосудов (неконтролируемое высокое давление, инфаркты миокарда, атеросклеротическое поражение кровеносного русла).
Тяжёлые патологии свёртывающей системы крови и другие заболевания, провоцирующее образование тромбов (венозный тромбоз, тромбоэмболия).
Опухоли репродуктивной системы и молочных желёз.
Тяжёлая патология печени и почек с развитием функциональной недостаточности.

Как принимать оральные контрацептивы?

Для уменьшения развития побочных эффектов и повышения контрацептивных свойств были разработаны новые схемы применения гормональных противозачаточных препаратов. Одним из последних новшеств стало внедрение в клиническую практику пролонгированного режима использования комбинированных оральных контрацептивов. Был предложен непрерывный приём препарата в течение 3–5 менструальных циклов, после чего делался 7-дневный перерыв и применение возобновлялось.

Успешно прошёл клиническое испытание режим под названием «63+7». Суть его заключается в том, что противозачаточное средство принимается в течение 63-х дней, затем делается пауза в приёме ровно на неделю. В определённых случаях пролонгированный режим может удлиняться до 126+7. При продолжительном использовании оральных контрацептивов с минимальным перерывом наблюдается уменьшение возникновения «симптомов отмены». Пролонгированная схема приёма давала возможность девушкам и женщинам реже сталкиваться с головными болями, нарушением менструального цикла различного характера, патологией молочной железы и прочими побочными эффектами.

Кроме того, активно разрабатывается ещё один инновационный подход к приёму гормональных противозачаточных препаратов, который называется быстрый старт. Какие его особенности:

Начинать приём комбинированных оральных контрацептивов допускается в абсолютно любой период менструального цикла.
Отсутствие существенного негативного влияния на беременность и развитие плода со стороны новейших контрацептивных препаратов позволило учёным прийти к таким выводам.
В случае, когда беременность диагностируется на фоне применения оральной контрацепции, то приём препаратов необходимо прекратить. Установлено, что непродолжительный приём гормональных противозачаточных средств в период вынашивания ребёнка не влияет на угрозу прерывания беременности.

Комбинированный метод – это самый надёжный способ защиты от нежелательной беременности, предусматривающий одновременное применение нескольких видов контрацептивов.

Современные средства контрацепции для женщин могут иметь противопоказания и побочные эффекты, ознакомиться с которыми необходимо перед их применением.

Экстренная контрацепция

Несмотря на обширный ассортимент противозачаточных средств, проблема с возникновением непланируемой беременности остаётся весьма актуальной для миллионов девушек и женщин. Как правило, риск нежелательной беременности связан с занятием сексом без использования контрацепции или её неэффективностью. Как ни странно, но немало женщин полагают, что в подобных ситуациях единственное, что им остаётся – это ждать, пойдут или нет следующие месячные.

Тем не менее задействовав методы экстренной контрацепции, можно существенно снизить вероятность наступления неожиданного зачатия. Стоит заметить, что подобный подход многим девушкам и женщинам практически неизвестен. В то же время популяризация в массы основных принципов экстренной контрацепции позволила бы существенно уменьшить количество абортов.

Когда показана экстренная контрацепция?

Ни для кого не секрет, что шанс зачать ребёнка различен на протяжении менструального цикла. Согласно некоторым данным, вероятность возникновения беременности после незащищённого полового акта составляет примерно 20%, независимо от дня менструального цикла. Вместе с тем, если секс без контрацепции произошёл в периовуляторный период, то шансы забеременеть уже повышаются до 30%.

Британское исследование продемонстрировало, что незащищённый половой акт во время овуляции может закончиться зачатием в 50% случаев, даже при первом менструальном цикле. Уже давно доказано, что сперматозоиды, находящиеся в половых органах женщины, сохраняют свою жизнеспособность на протяжении 3–7 дней, а неоплодотворённая яйцеклетка – 12–24 часа. Как утверждает большинство специалистов, проводить экстренную контрацепцию целесообразно в первые 1–3 суток после интимной близости. В каких случаях она показана:

При любом незащищённом половом акте. Проще говоря, вагинальный секс произошёл без применения противозачаточных средств (презерватива, влагалищной диафрагмы, комбинированных оральных контрацептивов и др.).
В процессе интимной близости разорвался или слез презерватив.
Преждевременное извлечение влагалищной диафрагмы или шеечного колпачка.
Пропуск приёма оральных контрацептивов или принятие препарата с более 12-часовым опозданием.
Девушку или женщину принудили к занятию сексом без её согласия.

Как показывает клинический опыт, современные контрацептивы для женщин, независимо от вида, метода и способа введения, обладают высокой эффективностью в плане предотвращения незапланированной беременности.

Методы экстренной контрацепции

Применение комбинированных оральных противозачаточных средств (метод Юзпе).
Специально разработанные препараты для экстренной защиты.
Использование внутриматочной контрацепции.

Комбинированные гормональные оральные препараты в качестве экстренной контрацепции задействуют довольно-таки часто. Этот метод был назван в честь канадского учёного Альберта Юзпе, который впервые его использовал и широко пропагандировал. Суть его сводилась в 2-кратном применении большой дозировки эстрогенов и прогестагенов на протяжении 3 суток с момента завершения полового акта. Перерыв между приёмами должен был составлять не менее 12 часов.

Эффективность метода составляла более 95% и зависела от двух факторов:

Продолжительность интервала между интимной близостью и назначением экстренной контрацепции. Чем раньше приняты противозачаточные средства, тем выше ожидаемый эффект.
День менструального цикла, когда был секс.

Несмотря на высокую эффективность метода Юзпе, он требует применения высоких доз оральных контрацептивов и сопряжён с высоким риском развития побочных реакций. Зафиксировано, что в 30% случаев наблюдаются достаточно выраженные побочные эффекты, среди которых тошнота, рвота, приступы мигрени, боли в молочных желёзах и т. д.

Кроме того, специально разработанные препараты на основе левоноргестерела также успешно применяются для экстренной контрацепции. Для них характерен выраженный гестагенный эффект и отсутствие эстрогенного действия. Среди женского населения наибольшей популярностью пользуются два препарата, которые содержат левоноргестерел – это Постинор и Эскалеп. В соответствии с результатами мировых клинических исследований, эффективность применения этих противозачаточных средств немного выше, чем у метода Юзпе. Также переносимость Постинора и Эскалепа на порядок лучше.

Правильно подобранная женская контрацепция поможет сохранить репродуктивное здоровье.

Негормональные препараты для экстренной контрацепции

Большинство негормональных препаратов для экстренной защиты от незапланируемой беременности содержат активный компонент мифепристон, являющийся синтетическим антипрогестином. Его довольно-таки часто используют как средство для искусственного прерывания беременности на ранних сроках (медикаментозный аборт). Тем не менее он может применяться и для экстренной контрацепции, особенно когда пациенту нельзя назначать гормональные противозачаточные методы. Учитывая фазу цикла, препарат реализовывает своё контрацептивное действие за счёт:

Препятствование выделения лютеинизирующего гормона.
Блокирование или задержка овуляции.
Нарушение естественных изменений в эндометрии.

В ходе некоторых научных исследований было выяснено, что мифепристон более эффективен и лучше переносится, чем левоноргестерел. Одним из главных преимуществ мифепристона над другими методами экстренной контрацепции для женщин было отсутствие снижение эффективности при увеличении интервала между сексом и применением противозачаточного средства (до 120 часов).

На постсоветском пространстве широкое распространение получил препарат Гинепристон, применяемый для экстренной контрацепции. Отличительная его особенность состоит в том, что он отлично переносится и имеет низкую дозировку активного компонента, по сравнению с другими существующими негормональными препаратами, которые используются для «быстрой» защиты от нежелательной беременности. Гинепристон необходимо принять однократно на протяжении 3-х суток после интимной близости без учёта периода менструального цикла. Если после приёма препарата были повторные коитусы, следует воспользоваться дополнительными противозачаточными методами (например, презервативом). Поскольку контрацептивный эффект Гинепристона при последующих половых актах несколько снижается.

Преимущества экстренной контрацепции

Хотелось бы уточнить, что гормональные и негормональные препараты для «срочной» контрацепции предназначены исключительно для экстренных случаев, и не применяются на регулярной основе. Основные преимущества посткоитальной защиты от непланируемой беременности:

Возможность принимать контрацептивы эпизодически. Особенно этот метод будет интересен девушкам и женщинам, у которых нерегулярная половая жизнь.
В большинстве случаев отмечается высокий контрацептивный эффект.
Отсутствуют выраженные побочные реакции.
Доступность для многих пациентов.

Следует помнить, что препараты для экстренной контрацепции не оказывают влияние на имплантированную яйцеклетку. Большинство рекомендуемых методов безопасны для плода и течение беременности. Поэтому даже если зачатие произошло на фоне применения вышеперечисленных препаратов, беременность можно будет сохранить. Кроме того, не забываем, что контрацептивные препараты, используемые в экстренных ситуациях, не защищают от заболеваний, которые передаются половым путём. В случае подозрения на заражение венерической инфекцией после интимной близости следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Дети – это, несомненно, счастье, однако они должны быть желанными и запланированными. Именно поэтому каждой влюбленной паре стоит своевременно позаботиться о современных средствах контрацепции, разобраться с их широким ассортиментом и подобрать подходящий вариант. Благо, нынешнее разнообразие контрацептивов позволяет надежно защититься от нежелательной беременности любым способом, который придется по душе.

Виды контрацепции

В современном ассортименте способов контрацепции запутаться достаточно легко, поэтому классификация контрацептивов может оказаться весьма полезной при выборе подходящего варианта. Все контрацептивы можно разделить на несколько видов:

Естественные способы контрацепции . Сюда относят прерванный половой акт, календарный, температурный, цервикальный, симптотермальный методы, измерение уровня гормонов и метод лактационной аменореи. Индекс Перля для этих видов составляет от 0,3 до 40.
Барьерные (механические) способы контрацепции . Они могут быть мужскими (презерватив) и женскими (женский презерватив, диафрагма и маточный колпачок). Индекс Перля равен 2-20 в зависимости от выбранного способа.
Гормональные виды контрацепции . Их выбор достаточно широк: комбинированные оральные контрацептивы, гормональные инъекции, мини-пили, внутриматочная спираль, норплант, кольцо новаринг, пластырь евра, посткоитальная контрацепция. Индекс Перля составляет от 0,1 до 5.
Химические виды контрацепции . Речь идет о различных аэрозолях, кремах, свечах и внутриматочной спирали из меди. Индекс Перля – от 0,9 до 21.
Хирургические виды контрацепции . Сюда относится стерилизация (женская и мужская). Индекс Перля равен 0,1-0,4.

Каждый из перечисленных видов, конечно, имеет свои достоинства и недостатки. Перед выбором конкретного варианта защиты от нежелательной беременности нелишним будет изучить более подробную информацию.

Противозачаточные свечи

Различные противозачаточные свечи относят к спермицидным средствам. Они могут отличаться по составу, однако очень схожи по принципу действия: используемые вещества разрушают оболочку сперматозоида, снижают его подвижность, затрудняя доступ к шейке матки.

Эффективность использования противозачаточных свечей составляет 80-85%. Немалую роль играет при этом правильное их использование. Хранить свечи нужно обязательно в прохладном месте (удобней всего в холодильнике) и обязательно не дольше 2 лет. Очень важно также помнить о взаимодействии свечей со средствами гигиены с высоким содержанием pH. Эффективность свечей в этом случае снижается, поэтому промежуток между гигиеническими процедурами и половым актом должен быть не менее получаса. По времени действия противозачаточные свечи фарматекс, эротекс, бенатекс и другие фирмы практически не отличаются – в среднем около 30 минут. При повторном половом акте требуется использование дополнительной свечки.

Прежде чем изучать, какие противозачаточные свечи лучше и почему, полезно знать преимущества и недостатки этого метода контрацепции.

Преимущества противозачаточных свечей

— отсутствие влияния на организм и противопоказаний,
— удобное и простое использование,
— защита от некоторых вирусов и инфекций,
— невысокая стоимость.

Недостатки противозачаточных свечей

— возможность появления побочных эффектов (зуда, жжения) или местной аллергической реакции,
— регулярное использование может привести к появлению молочницы,
— требуют ответственного отношения, исключающего спонтанность,
— не самая высокая эффективность.

Противозачаточное кольцо

Одним из вариантов гормональной контрацепции является противозачаточное кольцо новаринг, полностью подавляющее овуляцию. Использование кольца делает слизистую оболочку шейки матки непроходимой для сперматозоидов, защищая женщину от нежелательной беременности.

Использование противозачаточного кольца не отражается на половом влечении женщины или на ее чувствительности. Даже длительная эксплуатация ничем не грозит организму. Ввести или вынуть кольцо не составит труда, женщина вполне может сделать это самостоятельно. Если противозачаточное кольцо случайно выпало, его необходимо сполоснуть и сразу же поставить обратно (время без кольца не должно превысить 3 часа).

Преимущества противозачаточного кольца

— высокая эффективность,
— небольшое содержание гормонов,
— локальное действие,
— простота использования,
— уменьшение проявлений предменструального синдрома.

Недостатки противозачаточного кольца

— отсутствие защиты от половых инфекций,
— высокая стоимость,
— наличие противопоказаний (диабет, гипертония, варикозное расширение вен),
— возможность проявления побочных эффектов при первом использовании (головной боли, перемен настроения, тошноты).

Пластырь противозачаточный

Многочисленные противозачаточные средства для женщин включают и противозачаточный пластырь, который относится к гормональной контрацепции. По внешнему виду он схож с обычным гладким лейкопластырем, площадь составляет около 20 квадратных сантиметров.

Клеить пластырь необходимо раз в неделю три недели подряд (начинать в первый день цикла), после чего наступает неделя с критическими днями. Для использования пластыря могут быть выбраны ягодицы, лопатки, плечи или живот. Содержащиеся в пластыре вещества проникают в кровь, в результате чего пригодные для оплодотворения яйцеклетки не вырабатываются. Чтобы пластырь хорошо держался, кожа должна быть сухой и чистой. Использование крема, пудры и других косметических средств не рекомендуется.

Преимущества противозачаточного пластыря

— простота использования,
— высокая эффективность,
— снижение риска рака яичников, матки и толстой кишки,
— возможность сделать цикл регулярным, а предменструальный симптом менее выраженным.

Недостатки противозачаточного пластыря

— отсутствие защиты от заболеваний, передающихся половым путем,
— возможно появление раздражения кожи и повышения давления,
— возможны побочные эффекты первое время использования (тошнота, головная боль, кровянистые выделения).

Спираль противозачаточная

Внутриматочные противозачаточные спирали представляют собой пластиковую конструкцию с добавлением меди, уменьшающую скорость передвижения сперматозоидов и срок жизни яйцеклетки. Всевозможные побочные эффекты, которые могут возникнуть при таком способе контрацепции, часто пугают женщин. Однако их можно избежать. Важным условием для этого является прохождение полного медицинского обследования. В случае каких-либо противопоказаний к установке спирали стоит поискать другой метод контрацепции.

Очень важно, чтобы выбором и установкой противозачаточной спирали занимался врач. После установки рекомендуется прийти на прием через неделю и сделать УЗИ. Необходимо также прислушиваться к собственным ощущениям. Например, чувство дискомфорта может свидетельствовать о смещении спирали, что чревато негативными последствиями.

Преимущества противозачаточной спирали

— высочайшая эффективность,
— длительность действия,
— отсутствие необходимости ежедневно контролировать ситуацию,
— быстрое восстановление фертильности после снятия спирали.

Недостатки противозачаточной спирали

— возможное усиление менструальной боли в первое время использования,
— необходимость каждый месяц проверять, на месте ли нити спирали,
— истощение эндометрия в матке,
— возможность проникновения различных инфекций.

Противозачаточные таблетки

Современные противозачаточные таблетки в большинстве своем относятся к гормональному виду контрацепции. По количеству содержащихся гормонов их разделяют на комбинированные (прогестерон и эстроген) и мини-пили (прогестерон). Второй вариант считается наиболее щадящим по влиянию на организм. Поэтому изучая названия противозачаточных таблеток в аптеке, очень важно обращать внимание и на их состав.

Введение в организм женщины даже небольших доз гормонов через таблетки приводит к подавлению или торможению овуляции. Подобный принцип действия относится ко всем комбинированным гормональным средствам. Действие мини-пили немного отличается: под влиянием оказываются структура слизистой оболочки матки и секрет цервикального канала. В результате оплодотворение не происходит, а сама яйцеклетка не закрепляется в матке.

Назначать такой вид контрацепции должен врач. Однако прежде чем интересоваться у него, как выбрать противозачаточные таблетки и как их принимать, стоит знать о преимуществах и недостатках этого метода.

Преимущества противозачаточных таблеток

— высокая эффективность,
— установка регулярного цикла,
— уменьшение менструальной боли, угревой сыпи,
— снижение риска возникновения кисты яичника, различных воспалительных процессов,
— защита от внематочной беременности.

При таком списке преимуществ даже самые лучшие противозачаточные таблетки не лишены недостатков:

— возможное появление побочных эффектов (головокружения и головной боли, тошноты, повышения давление, увеличение веса),
— необходимость ежедневного контроля,
— достаточно высокая цена.

Гормональные противозачаточные таблетки

При поиске ответа на вопрос, как подобрать противозачаточные таблетки быстро, стоит брать во внимание их классификацию по дозе содержащихся гормонов:

Микродозированные . Содержат минимум гормонов, лучше всего подходят молодым девушкам или женщинам после 35 лет. Могут назначаться для устранения нарушений гормонального фона. Для группы, в которую входят такие противозачаточные таблетки, эстрадиола валериат, этинилэстрадиол, дроспиренон являются зачастую основными действующими веществами. Из этих средств наиболее популярны противозачаточные таблетки Джес, Линдинет-20, Новинет, Мерсилон.
Низкодозированные . Отличаются содержанием этинилэстрадиола, дополненного другими гормонами. Чаще всего назначаются молодым рожавшим женщинам. Они нередко используются в борьбе с нежелательными волосами на лице, угревой сыпью, выпадением волос, причина которого – гормональный дисбаланс. К этой группе относят противозачаточные таблетки Ярина, Жанин, Белара, Мидиана. Популярные противозачаточные таблетки Регулон и Марвелон также находятся в этом списке.
Среднедозированные . Их особенность заключается в содержании двух гормонов: этинилэстрадиола и левоноргестрела. Другие сочетания гормонов встречаются достаточно редко. Могут приниматься рожавшими женщинами, желательно старше 30 лет, после завершения грудного вскармливания. Нередко используются для восстановления после беременности и родов. К данной группе относят противозачаточные таблетки Диане 35, Хлое, Демулен.
Высокодозированные . Отличаются содержанием повышенных доз гормонов, рекомендуются женщинам старше 35 лет в том случае, если другие препараты по каким-то причинам не подходят. Активно используются для борьбы с различными гормональными заболеваниями. В этой группе находятся противозачаточные таблетки Триквилар, Овидон, Милване.

Негормональные противозачаточные таблетки

Современные противозачаточные препараты – это не только популярные гормональные таблетки, но и всевозможные средства без содержания гормонов. Аборт, роды, период грудного вскармливания не являются помехой для их приема. Это удобный, эффективный и безопасный способ предотвратить нежелательную беременность.

Выбирая негормональные противозачаточные средства в аптеке, важно помнить не только об их достоинствах, но и о недостатках.

Преимущества негормональных противозачаточных средств

— минимум вреда для здоровья,
— отсутствие противопоказаний,
— снижение риска заражения различными инфекциями.

Недостатки негормональных противозачаточных средств:

— необходимость строго придерживаться правил использования,
— возможное появление побочных эффектов (аллергии или раздражений кожи),
— необходимость использования контрацепции перед каждым половым актом,
— нарушение микрофлоры влагалища при регулярном использовании.

Таблетки вагинальные противозачаточные

Этот способ защиты от нежелательной беременности относят к барьерным средствам контрацепции. Противозачаточная таблетка вводится во влагалище, что приводит к губительному действию на сперматозоиды и созданию тонкой защитной пленки на слизистой влагалища. Выделения из шейки матки при этом сгущаются, создавая дополнительный барьер для сперматозоидов.

Вагинальные противозачаточные таблетки нужно использовать перед каждым половым актом. Это делает данный метод контрацепции доступным кормящим женщинам и тем, чья половая жизнь отличается нерегулярностью.

Преимущества вагинальных противозачаточных таблеток

— снижение риска инфекционных заболеваний,
— отсутствие необходимости ежедневного приема,
— возможность использовать после родов.

Недостатки вагинальных противозачаточных таблеток

— невысокая эффективность,
— возможные побочные эффекты,
— необходимость воздерживаться от водных процедур до и после приема,
— необходимость приема перед каждым актом.

Противозачаточные таблетки при лактации

Качественная контрацепция после родов, пожалуй, еще более важна, чем до рождения ребенка. Мало кто рожает детей без перерывов, да и организму женщины нужен отдых перед новой беременностью. Расширить варианты контрацепции могут противозачаточные таблетки при лактации. К таким относятся мини-пили, содержащие минимум гормонов. Такие противозачаточные таблетки не влияют на грудное молоко, могут приниматься практически сразу после родов. Их эффективность составляет 90-95%. Среди известных названий противозачаточных таблеток, разрешенных при грудном вскармливании, нужно назвать Чарозетту, Лактинет, Миролют, Экслютон.

При приеме противозачаточных таблеток при лактации важно придерживаться некоторых рекомендаций:

— начинать прием можно спустя 3 недели после родов,
— прием должен проходить ежедневно в одинаковое время,
— лучше принимать перед сном,
— первые 2-3 недели приема дополнять другими средствами контрацепции.

Какие противозачаточные таблетки лучше принимать?

Выбирая противозачаточные таблетки, в первую очередь необходимо получить консультацию врача. Это уменьшит риск появления побочных эффектов и увеличит шансы подобрать контрацептив с первого раза. Врач также может дать рекомендации по вопросу, как принимать противозачаточные таблетки, чтобы их действие и результат приема были максимально эффективными.

Все названные противозачаточные таблетки предполагают их регулярный прием или непосредственно перед близостью. Однако кроме перечисленных средств существуют также противозачаточные таблетки после акта. Это экстренная контрацепция, применяемая в крайних случаях: изнасилование, нарушение целостности презерватива, пропущенный прием противозачаточной таблетки.

Одним из наиболее популярных примеров являются противозачаточные таблетки постинор, действие которых состоит из трех направлений:

— предупреждение наступления овуляции,
— затруднение продвижения сперматозоидов,
— препятствие имплантации яйцеклетки в полость матки.

Постинор и другие таблетки такого типа не оказывают абортивного действия, поэтому принять их нужно как можно раньше после полового акта. После первой таблетки принимают вторую с промежутком в 12 часов. Если после таблетки была рвота, прием препарата необходимо повторить.

Преимущества таблеток экстренной контрацепции

— снижение риска незапланированной беременности,
— отсутствие вреда для плода в том случае, если беременность уже наступила,
— возможность приема после полового акта.

Недостатки таблеток экстренной контрацепции

— прием таблетки эффективен не позже 72 часов после акта,
— возможны побочные эффекты (тошнота, рвота),
— не подходят для регулярного использования.

Конечно, лучше думать о контрацепции заранее и подобрать подходящие противозачаточные таблетки. Однако в крайних случаях средства, используемые после полового акта, могут стать настоящим спасением.

Мужская контрацепция

Средства контрацепции для мужчин не отличаются таким разнообразием, как для женщин. Наиболее распространенным вариантом является использование презерватива . Для мужчины это, вероятно, не самый приятный вариант, так как при такой контрацепции чувствительность несколько снижена. Однако производители презервативов постарались улучшить ситуацию, разнообразив ассортимент своих товаров. Тонкие, с запахом, ребристые, с дополнительной смазкой – остается выбрать понравившиеся презервативы и не бояться нежелательной беременности.

Не менее популярным является и прерванный половой акт , однако этот способ не нравится многим мужчинам с психологической точки зрения. Мужчине нужно постоянно контролировать себя, чтобы сперма случайно не попала во влагалище женщины. По эффективности этот метод тоже вряд ли можно назвать очень надежным, так как даже во время полового акта могут выделяться сперматозоиды, что грозит нежелательной беременностью.

Наиболее действенным способом является вазэктомия – стерилизация мужчины . Это несложная операция, однако она имеет определенные недостатки. Речь в первую очередь идет о восстановлении фертильности, что стоит очень дорого, да и не всегда возможно. Кроме того, стерилизация мужчины не защищает его от различных заболеваний.

Еще один вариант мужской контрацепции – противозачаточные таблетки для мужчин . Такой вариант можно было бы назвать идеальным, если бы не одно «но» – таблетки находятся на стадии разработки. Специалисты многих стран трудятся над созданием мужских противозачаточных таблеток, проводят эксперименты и делают все возможное, чтоб этот метод контрацепции стал доступным как можно раньше.

Подведем итог

Сложно не согласиться, что выбор современных средств контрацепции позволяет легко подобрать понравившийся вариант и надежно защититься от нежеланной беременности. Презервативы, таблетки, мази, свечи продаются в свободном доступе – достаточно дойти до ближайшей аптеки. За установкой спирали придется обратиться к врачу. Хирургические методы также возможны только с помощью медиков. Однако перед выбором метода контрацепции стоит все тщательно обдумать, взять во внимание состояние здоровья, регулярность половой жизни, требования к контрацептиву, получить консультацию врача и только после этого делать выбор в пользу того или другого варианта.

Все пары рано или поздно сталкиваются с вопросом, как предупредить возникновение незапланированной беременности без риска для здоровья.

Современные достижения в отрасли медицины репродуктивного здоровья предоставляют широкий выбор контрацептивов, которые отличаются по эффективности, механизму действия и способу применения, что дает возможность выбрать метод исходя из предпочтений и потребностей каждой пары.

Итак, давайте разберемся, какие виды контрацепции рекомендует Всемирная организация охраны здоровья, а также рассмотрим особенности их применения.

Для начала следует заметить, что единственный метод контрацепции, гарантирующий стопроцентную надежность, это воздержание от сексуальных отношений. Если вы считаете, что он вам не подходит, то непременно ознакомьтесь с информацией ниже.

Виды контрацептивов для женщин

Природой предусмотрено, что основная функция женщины – беременеть и рожать, а это значит, что большая часть ответственности за контрацепцию лежит на представительницах прекрасного пола. Поэтому практически все виды контрацепции разработаны для дам с учетом возраста, состояния здоровья и периода жизни. Методы контрацепции делятся на группы:

естественные методы планирования семьи (календарный);
метод лактационной аменореи;
барьерные контрацептивы, сюда относятся женский презерватив, колпачки, диафрагмы, а также химические вещества — спермициды;
гормональные виды контрацепции: таблетки, инъекции, вагинальное кольцо, пластырь, имплантаты;
внутриматочные средства;
хирургическая стерилизация.

Естественные способы предохранения от беременности

Суть метода заключается в вычислении дней овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника и готова к оплодотворению. Рассчитать этот период можно несколькими способами: с помощью календаря, измеряя базальную (прямокишечную) температуру, наблюдая за характером цервикальной слизи.

Преимущества: не надо тратить деньги, не влияет на здоровье и лактацию, не имеет побочных эффектов.

Недостатки: низкий уровень эффективности, даже при правильном применении всего 75%, требует воздержания в период опасных дней, не защищает от венерических болезней. Нужно следить за менструальным циклом в течение полугода и дисциплинированно вести записи.

Кому рекомендуется: использовать метод могут все женщины, имеющие регулярный менструальный цикл, а также те, для кого беременность не окажется большой проблемой. Подходит в случаях, если применение других способов контрацепции противоречит религиозным или моральным убеждениям.

Метод лактационной аменореи

Базируется на физиологических процессах, когда выделение гормона пролактина подавляет овуляцию. В результате у кормящей женщины отсутствует менструация и способность к зачатию.

Преимущества: эффективность 99%, метод не связан с половым актом, положительно влияет на сократительную способность матки в послеродовом периоде, профилактика рака груди, польза для ребенка, не требует финансовых затрат.

Недостатки: зависит от женщины и выполнения ею необходимых правил, эффективен в первые 6 месяцев после родов, не защищает от половых инфекций и ВИЧ.

Чтобы метод работал, нужно кормить ребенка исключительно грудью 8-9 раз в сутки. Обязательным условием является отсутствие месячных, так как их появление означает, что детородная функция восстановилась и пора переходить на другой метод контрацепции.

Барьерные виды предохранения от беременности

Женский презерватив — это тонкий прозрачный полиуретановый чехол, который вводится во влагалище на 8 часов. Он предотвращает попадание спермы в вагину и защищает от половых инфекций.

Низкая контрацептивная эффективность, высокая стоимость и неудобство в применении привели к тому, что контрацептив не пользуется популярностью среди женщин.

Колпачки и диафрагмы сделаны из мягкой резины, надеваются на шейку матки и создают механический барьер для сперматозоидов. Контрацептивы вводятся женщиной перед половым актом, но предварительно следует подобрать подходящий по размеру колпачок или диафрагму, посоветовавшись с гинекологом. Ими нельзя пользоваться при заболеваниях шейки матки и сразу после аборта.

Спермициды. Достаточно популярный вид контрацепции. Выпускаются в разных формах: вагинальные свечи и таблетки, тампоны, гели и аэрозоли. Химическое вещество, которое входит в состав спермицида, разрушает сперматозоиды и обволакивает шейку матку. Самые известные названия контрацептивов — «Эротекс» и «Фарматекс».

Преимущества спермицидов: действуют местно, не влияют на организм и лактацию, не нарушают микрофлору влагалища и гормональный фон, могут применять все женщины детородного возраста, имеют выборочную противомикробную активность, дополнительная смазка во время полового акта.

Недостатки: всего на 70% защищают от беременности, поэтому не рекомендуется использовать как самостоятельное средство контрацепции. Могут вызывать зуд и жжение половых органов обоих партнеров. Вводить новую дозу препарата нужно каждые 1-2 часа и перед повторным половым актом.

После введения средства нужно подождать от 10 до 60 минут (время зависит от формы выпуска), пока препарат не растворится. Нельзя пользоваться мылом в течение двух часов после применения спермицида, чтобы не вызвать нейтрализацию активного вещества. Не защищают от инфекций, передающихся половым путем, и ВИЧ.

Гормональная контрацепция. Комбинированные оральные контрацептивы

Это противозачаточные таблетки, состоящие из двух синтетических гормонов – эстрогена и прогестагена. Активные вещества подавляют овуляцию, сгущают цервикальную слизь, снижают подвижность сперматозоидов в половых путях женщины, что защищает от беременности на 99,8%.

Кроме этого, комбинированные гормональные средства обладают рядом неконтрацептивных эффектов: регулируют менструальный цикл, уменьшают интенсивность кровотечения и болезненные ощущения во время месячных, обладают онкопротекторной эффективностью, улучшают состояние кожи. Выпускаются в упаковках по 21 и 28 таблеток.

Виды противозачаточных таблеток отличаются по дозе гормонов (высокодозированные, низко- и микродозированные) и соотношению гормонов (моно-, двух- и трехфазные). Чаще всего врачи назначают монофазные препараты с минимальными дозами гормонов, такие как «Ярина», «Зоэли», «Линдинет 20», «Джес».

Перед началом использования гормональной контрацепции нужно сходить к гинекологу. Врач оценит состояние вашего организма и решит, подходит ли этот метод предохранения. Зачастую способ рекомендуется всем женщинам репродуктивного возраста, включая совсем юных и зрелых дам после 40 лет. Больше пользы гормональная контрацепция принесет женщинам с такими проблемами, как обильные и болезненные месячные, нерегулярный цикл, акне, доброкачественные опухоли половых органов и груди.

Противозачаточные таблетки могли бы стать идеальным средством контрацепции, если бы всем подходили и не вызывали побочных эффектов. Недостатками использования средства являются необходимость регулярного ежедневного приема таблеток, их относительно высокая стоимость и потребность ежемесячного пополнения запаса, возможные побочные действия в виде тошноты, мажущих выделений, колебаний массы тела, изменения либидо.

Учитывайте, что использование гормонов противопоказано при нарушениях свертываемости крови, тромбозах, мигрени, повышенном артериальном давлении, злокачественных заболеваниях.

Альтернативные способы введения гормонов

Комбинация эстрогена и прогестагена помимо таблеток выпускается в таких формах:

Вагинальное кольцо «НоваРинг». Вводится во влагалище на три недели, а потом извлекается на 7 дней, в течение которых происходит менструальное кровотечение. Кольцо подходит женщинам, которые забывают принимать таблетки ежедневно, и не ощущается партнером во время полового акта.
Гормональный пластырь «Евра». Его фиксируют на чистую кожу ягодиц, плеча или верхней части туловища. Упаковка представлена тремя пластырями, которые нужно менять каждую неделю. Таким образом, гормоны будут попадать через кожу в кровь на протяжении трех недель. Затем следует сделать перерыв на 7 дней и приклеить пластырь из новой упаковки. Следует знать, что контрацептивный эффект напрямую зависит от надежности фиксации пластыря к коже, и при любых повреждениях или отклеивании контрацептива его следует тут же заменить. Если вес женщины будет свыше 90 кг, доза гормонов, содержащаяся в пластыре, может оказаться недостаточной, что скажется на уровне защиты от нежелательной беременности.
Гормональные имплантаты «Норплант», «Норплант-2». Силиконовые капсулы вводятся подкожно под местной анестезией и предотвращают наступление беременности на срок от 3 до 5 лет. Не используются у нерожавших женщин из-за риска нарушения менструальной функции яичников, могут вызывать аллергическую реакцию. После окончания срока действия врач удаляет старые капсулы и по желанию женщины может установить новые.

Гормональная контрацепция. Чисто прогестагеновые контрацептивы

Механизм действия противозачаточных средств, содержащих только прогестаген, аналогичен комбинированным контрацептивам. Отсутствие эстрогенового компонента позволяет использовать этот метод для кормящих женщин, так как прогестаген не влияет на образование и свойства грудного молока. Выпускаются прогестагеновые контрацептивы в следующих видах:

Таблетки, которые еще называют мини-пили. Названия: «Чарозетта», «Лактинет», «Экслютон». Могут использоваться женщинами через 6 недель после родов или теми, кто ранее использовал метод лактационной аменореи. Прием таблеток проводят ежедневно в одно и то же время в течение трех недель. Затем следует сделать паузу на неделю и возобновить употребление препарата по той же схеме.
Инъекции прогестагеновым препаратом «Депо-Провера». Контрацептив вводят в мышцу, и он начинает действовать сразу и действует в течение трех месяцев. Допустим при лактации, подходит женщинам, предпочитающим долговременный способ предохранения от беременности. Может вызвать отсутствие месячных на протяжении всего срока использования, увеличение массы тела в пределах 2-3 кг, задержку способности к зачатию еще на 6-12 месяцев после отмены препарата.

Внутриматочные противозачаточные средства

Контрацептив представляет собой небольшую гибкую пластиковую рамку с медными гильзами или обмоткой из меди. Существует также спираль с гормональным составом — «Мирена». Система вводится врачом в полость матки, что вызывает процессы в эндометрии, препятствующие прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, а наличие гормонального компонента дает двойной контрацептивный эффект.

Внутриматочная контрацепция используется только у рожавших женщин и действует на протяжении от трех до пяти лет в зависимости от вида спирали. Это недорогой метод контрацепции, который не имеет системного влияния на организм, не взаимодействует с лекарствами и разрешен при лактации. Женщина может в любое время прекратить пользоваться средством, обратившись к гинекологу. Удаление контрацептива занимает всего несколько минут.

Наличие спирали в полости матки может сопровождаться обильными и болезненными месячными, но эти побочные эффекты проходят через полгода адаптационного периода и могут встречаться не у всех женщин. Следует также знать, что контрацептив не только не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, но и осложняет течение любой из этих инфекций. Устанавливая спираль, вы должны быть уверенными в своем партнере.

Внутриматочное средство нельзя использовать женщинам с вагинальными кровотечениями неизвестного происхождения, опухолями и аномалиями развития матки, с тазовым туберкулезом и раковыми заболеваниями половых органов.

Добровольная хирургическая стерилизация

Блокирование проходимости маточных труб – это единственный необратимый метод контрацепции для женщин. Операцию делают под местным обезболиванием, и осложнения после нее не выходят за рамки обычного послеоперационного периода.

Тем женщинам, кто решился на этот вид контрацепции, следует обстоятельно все обдумать, потому что шансы вернуть способность к зачатию после операции практически равны нулю. Да и сами медики не проводят хирургическую стерилизацию женщинам до 35 лет, тем, кто не имеет детей или абсолютных противопоказаний к беременности.

Виды контрацептивов для мужчин

Для представителей сильного пола существуют только два вида контрацепции – презерватив и хирургическая стерилизация.

Презервативы, пожалуй, самые доступные и простые в применении мужские контрацептивы. Это единственное средство, которое защищает от инфекций, которые передаются половым путем и ВИЧ, что позволяет рекомендовать его молодым мужчинам и тем, кто имеет несколько половых партнеров. К недостаткам этого метода можно отнести снижение чувствительности во время секса, возможную аллергическую реакцию на латекс и необходимость отвлекаться от любовных прелюдий, чтобы надеть контрацептив.
Хирургическая стерилизация или вазэктомия проводится опытным хирургом в условиях клиники. В ходе операции проводят перевязку семявыводящих протоков, что приводит к отсутствию сперматозоидов в эякуляте. Вазэктомия дает 99% надежности и совершенно не влияет на эрекцию и половое влечение. Метод необратим, и, однажды приняв неверное решение, вы можете пожалеть об этом. Врачи допускают использование вазэктомии мужчинами, у которых уже есть дети, и в случаях, когда беременность партнерши может стоить ей жизни.

Делая свой выбор в пользу того или иного метода контрацепции, не забывайте, что самую полную информацию вам сможет предоставить только ваш врач. А некоторые виды контрацепции требуют предварительного медицинского осмотра, сдачи анализов и подразумевают периодический контроль состояния вашего здоровья. Будьте здоровыми и любимыми, и пусть ваши дети будут желанными!