Болезни при беременности 

Эндометриоз что делать как забеременеть. Хирургическое лечение эндометриоза. Народные средства лечения эндометриоза.

Несмотря на то, что это заболевание нередко находят у женщин, проходящих обследование по поводу бесплодия, эндометриоз не всегда вызывает проблемы с зачатием ребенка. Около 60% женщин, страдающих эндометриозом, могут без лечения забеременеть и выносить ребенка.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Да, безусловно, можно. Даже если в вашем случае эндометриоз привел к бесплодию, то лечение или вспомогательные репродуктивные технологии помогут вам зачать ребенка.

Вы можете выбрать различные процедуры

Если вы не получите облегчения от этих методов, вы можете использовать наркотики. Прежде чем выбрать тип лечения эндометриоза, необходимо учитывать следующие факторы. Тяжесть симптомов и болезней. По сути, лечение эндометриоза - три. Лечение: поскольку многие из поражений эндометриоза зависят от гормонов яичников, одним из способов лечения является наведение менопаузы или ложной беременности, что препятствует овуляции во время этого лечения.

Прогноз эндометриоза

Комбинированное лечение: предоперационное или послеоперационное. Болезнь рецидивирует, то есть обычно появляется снова, как только она вырезана. По оценкам, от 25 до 50% женщин, страдающих эндометриозом, и около 30% женщин, страдающих от этого, испытывают трудности с беременностью.

Почему при эндометриозе появляется бесплодие?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Если причина бесплодия ясна при выраженном эндометриозе, который привел к нарушению работы половых органов, то объяснить бесплодие у женщин с малыми (легкими) формами заболевания бывает достаточно трудно.

Одна из наиболее распространенных причин бесплодия при эндометриозе это спайки. Спайки это своеобразные канатики из плотной соединительной ткани, похожие на прочную паутину. Эта паутина может обволакивать яичники, не давая яйцеклетке выйти во время овуляции, или может перетягивать , нарушая их проходимость. Спайки могут оставаться у женщины даже после полного излечения от эндометриоза, и избавиться от них можно только с помощью операции.

Это связано с тем, что эндометриоз может нанести ущерб фаллопиевым трубкам или яичникам. Однако, хотя у 30% женщин, у которых есть бесплодие или много трудностей при беременности, 70% женщин с эндометриозом могут забеременеть без лечения. Фактически, было замечено, что хирургическое вмешательство для удаления волокнистой ткани, которая вырабатывает эндометриоз, способствует снижению бесплодия, тогда как только медицинское лечение не увеличивает вероятность фертильности.

Итак, если у меня эндометриоз, и мне трудно забеременеть, какова будет альтернатива? Было доказано, что одним из наиболее эффективных методов лечения рождаемости в этих случаях является. Кроме того, лапароскопия для удаления или испарения роста у женщин с умеренным или минимальным эндометриозом также эффективна для улучшения фертильности.

Как узнать, есть ли у меня спайки?

Существует несколько способов узнать, есть ли у вас спайки. Первый способ это . Этот способ не так хорош, так как позволяет врачу заметить лишь косвенные признаки спаек (ненормальное положение яичников относительно матки, утолщение капсулы яичников), и то далеко не всегда.

Второй метод, это : исследование, позволяющее определить, проходимы ли маточные трубы. Если маточные трубы не проходимы, то беременность становится невозможной без лечения. Гистеросальпингография не может показать наличие спаек в области яичников, поэтому также не является универсальным методом диагностики.

Не забеременев, слой отделяется и оставляет ваше тело тем, что мы называем менструацией или правилом. Да, ваш период - это прежний эндометрий. Существует механизм, называемый ретроградным застоем, в котором менструальная кровь проходит от матки к фаллопиевым трубкам и «отскакивает» наружу. Это происходит примерно у 60% женщин.

Женщины с эндометриозом кровоточат внутри и снаружи матки. Эндометриоз яичников: при эндометриомах, которые заполнены кистами, образуются в яичниках. Эндометриоз на уровне туба: когда он возникает в пробирках. Эндометриоз матки: когда он находится в матке. Имплантаты эндометрия могут также проходить через кровоток и располагаться в кишечнике, прямой кишке, мочевом пузыре, даже в отдаленных и необычных местах, таких как нос и легкие.

Есть метод, дающий стопроцентный результат не только в обнаружении спаек, но и в их лечении. Это операция, которая называется лапароскопия. Во время лапароскопии хирург может осмотреть половые органы и определить, есть ли спайки в области яичников или маточных труб, которые мешают наступлению беременности. При наличии таких спаек, их сразу же рассекают, восстанавливая нормальную работу внутренних органов.

Двумя основными симптомами являются менструальная боль и бесплодие. Кроме того, в зависимости от того, где находятся очаги эндометриоза, симптомами могут быть: боль в кишечнике, болезненная или кровавая моча, боль во время полового акта, кровотечение между периодами.

Диагноз проводится с использованием различных видов ультразвукового и КТ-сканирования и, конечно же, симптомов пациента. Со своей стороны, лапароскопия используется для определения стадии болезни, которая может быть легкой, средней или тяжелой. Лечение зависит от состояния эндометриоза и цели пациента. Это происходит от прерывания правила в течение нескольких месяцев с помощью медикаментов, хирургического вмешательства через лапароскопию для удаления очагов эндометриоза, пока лечение плодородия не забеременеет.

Помогут ли гормональные лекарства забеременеть?

Этот факт пока не доказан. Хотя гормоны широко и довольно успешно применяются в лечении самого эндометриоза, на бесплодие при этом заболевании они не могут повлиять.

Современные рекомендации западных специалистов говорят о том, что подавление овуляции с помощью гормонов не повышает вероятность наступления беременности в будущем. Тем не менее, гормональное лечение позволяет вылечить боли при эндометриозе и уменьшить размеры очагов эндометриоза.

Поможет ли операция забеременеть?

Что делать эндометриоз и беременность? Как мы уже упоминали, одним из основных симптомов эндометриоза является бесплодие, поскольку оно влияет на качество яиц. Однако одним из наиболее эффективных «аттенюаторов» для эндометриоза является беременность. Почему? Потому что, когда они прекращают менструацию в течение девяти месяцев, очаги болезни перестают стимулироваться и исчезают, или они могут исчезнуть.

К сожалению, серьезно, сказать нет. Это рецидивирующая болезнь. Когда вы менструации, женщины с эндометриозом будут стимулировать их появление. Поэтому, если вы будете следить за лечением, вы должны быть постоянными и время от времени контролировать. Сегодня в Лиссабоне начался Конгресс Европейского общества репродукции человека. Среди многих тем, которые будут обсуждаться до среды, будут показатели абортов у пациентов с такими патологиями, как эндометроз, роль таких факторов, как стресс во время беременности или новые результаты, такие как первое рождение после трансплантации замороженной ткани яичника в детстве.

Поможет ли операция забеременеть?

Операция, судя по результатам исследований, является более эффективным средством в лечении бесплодия при эндометриозе, чем гормональная терапия.

Целью операции при эндометриозе является «прижигание» очагов эндометрия и устранение спаек (при их наличии). Если в результате эндометриоза были повреждены внутренние органы (кишечник, мочевой пузырь и другие), то во время операции также делается все возможное для восстановления функций этих органов.

В настоящее время в Лиссабоне встретились более тысячи специалистов по вопросам рождаемости для участия в 31-м Конгрессе Европейского общества репродукции человека и эмбриологии. В одном из представленных исследований анализируется повышенный риск внематочной беременности и выкидыша у женщин с эндометриозом.

Эндометриоз - наличие клеток, выстилающих матку. Эндометриоз - это наличие клеток, выстилающих матку в другом месте области таза, что вызывает воспалительную реакцию. Хотя некоторые женщины могут испытывать болезненные симптомы или бесплодие, у других нет никаких симптомов.

Многие гинекологи по своему опыту знают, что чем тяжелее протекает эндометриоз, тем выше вероятность, что после операции женщина сможет забеременеть. Объяснений этому факту пока нет.

При и эндометриоидной кисте яичников операция также позволяет повысить шансы на беременность.

Что, если операция не поможет?

Если после операции беременность все равно не наступает, то вам стоит задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях (экстракорпоральное оплодотворение). Этот вариант также очень хорош, если у вашей пары есть несколько возможных причин бесплодия (например, у вашего мужа неподвижные сперматозоиды).

Исследование, проведенное Лаки Сарасватом, гинекологом в Абердинском родильном доме, также показывает, что женщины с историей эндометриоза, беременность которых превышает 24 недели, подвержена повышенному риску осложнений, включая кровотечение и преждевременную доставку.

У женщин с эндометриозом риск был на 76% выше для спонтанного аборта и почти в три раза выше для внематочной беременности. «Эти результаты показывают, что эндометриоз предрасполагает женщин к увеличению риска выкидыша и осложнений беременности», - объясняет Сарасват, который проводил опрос с данными из всех шотландских больниц, в результате чего в общей сложности 655 женщин с медицинскими данными на срок до 30 лет.

Правда ли, что у женщин с эндометриозом повышенный риск выкидыша?

Нет, это не правда. Исследования не нашли доказательств этому предположению. Наличие эндометриоза не повышает риск выкидыша.

Женщины часто сталкиваются с болезнями репродуктивных органов, мешающих зачатию и вынашиванию ребенка. В пределах этой статьи поговорим об эндометриозе и беременности – как они влияют друг на друга и возможен ли их симбиоз в теле одной женщины. Для начала о заболевании.

Как влияет эндометриоз на беременность?

Сарасват добавляет, что влияние эндометриоза, которое колеблется от 2% до 10% от всех женщин репродуктивного возраста и до 50% бесплодных женщин, относительно невелико во время беременности, поскольку большинство исследований Выполнялись на бесплодных женщинах, которые прибегают к помощи в размножении.

Однако в этом исследовании результаты репродуктивного и беременного 375 женщин с эндометриозом были сопоставлены с результатами лечения 280 женщин без эндометриоза, которые были беременны одновременно. После корректировки данных по возрасту и наличию предыдущей беременности результаты показали, что женщины с эндометриозом имеют значительно больший риск ранних осложнений беременности, чем контрольная группа.

Об эндометриозе

Эндометриоз – сложное заболевание, в процессе которого на органы брюшной полости распространяются клетки, которые покрывают внутреннюю полость матки в ходе менструального цикла (формирующие ложе для оплодотворенной яйцеклетки). В процессе ежемесячных изменений в организме клетки эндометрия (так они называются) разрастаются и при менструальном кровотечении удаляются из тела матки (если беременность не наступает). Из других органов эти клетки не удаляются и с каждым циклом все больше разрастаются, оказывают давление на соседние органы, влияют на их функционирование и провоцируют .

Фактически, этот риск был на 76% выше, чем спонтанный аборт и почти в три раза выше для внематочной беременности. У женщин с предыдущим диагнозом заболевания риск побочных исходов беременности, включая досрочное и послеродовое кровотечение и преждевременные роды, также значительно увеличился.

Объяснением для Сарасвата является то, что эндометриоз связан с повышенным воспалением таза и структурными и функциональными изменениями в подкладке матки. «Эти типы изменений могут повлиять на имплантацию и развитие плаценты, что предрасполагает к неблагоприятным результатам беременности», - заключает он.

Причины возникновения патологии досконально не изучены. Предполагается, что основную роль играют следующие факторы:

  1. Гормоны. Именно под действием гормонов и гормоноподобных веществ осуществляется рост эндометрия, их источником могут быть органы эндокринной системы или образования (опухолевидные или кистозные) в брюшной полости.
  2. Иммунитет. Если иммунная система работает в полную силу, то клетки эндометрия не способны прикрепиться к органам или тканям, они способны разрастаться только в теле матки. Когда система дает сбой – возникает эндометриоз.
  3. Наследственность. Наличие у ближайших родственников (мать, сестра, бабушка) эндометриоза повышает вероятность возникновения патологии.
  4. Вмешательства извне. Частые аборты, операции (кесарево сечение, в том числе), инструментальные обследования, установка внутриматочной спирали – все может стать предпосылкой для развития эндометриоза.
  5. Заболевания. Нередко причиной патологии становится хроническое воспаление органов малого таза, в том числе детородных.
  6. Несбалансированное поступление необходимых веществ с пищей. В частности дефицит железа.

Больше информации о причинах, диагностике и лечении эндометриоза читайте .

Стресс открывает конгресс. «Женщины, которые имели самый высокий уровень стресса, на 29% дольше забеременели по сравнению с другими женщинами», - говорит Синк Линч. Особенно в обществах в богатых странах женщины, у которых возникают проблемы с беременностью, могут подвергаться большому стрессу, что может способствовать возникновению таких состояний, как депрессия и сердечные заболевания.

Лечение эндометриоза при планировании беременности

«Женщины, которые имели самый высокий уровень стресса, на самом деле на 29% дольше забеременели по сравнению с другими женщинами, а их риск бесплодия был в два раза выше», - говорит Синк Линч, который анализировал образцы избыточной слюны Из 400 пар в течение года обнаруживают специфические ферменты, связанные со стрессом.

Вероятность наступления беременности

Эндометриоз может повлиять на способность к зачатию. Причин для этого много и связаны они не только с последствиями заболевания, но и с факторами, вызвавшими патологию.

  1. Гормоны. Нарушения в соотношении гормонов влияют на менструальный цикл, функционирование желтого тела, образование в брюшной полости антител к семенной жидкости мужчины (приводят к разрушению структуры сперматозоидов). Серьезные изменения могут исключить овуляцию в принципе и привести к . Также
  2. Воспалительные заболевания. Воспаление напрямую препятствует нормальному функционированию матки и придатков, что приводит к невозможности врастания оплодотворенной яйцеклетки в поверхность слизистой.
  3. Спайки. Эндометриоз провоцирует воспаление в фаллопиевых трубах, при заживлении образуются неэластичные рубцы, которые приводят к . Таким же препятствием может быть разросшийся очаг эндометрия.
  4. Изменение в эндометрии матки, при которых яйцеклетка не может закрепиться на ее поверхности.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

«Это правда, что есть много других факторов здоровья и образа жизни, которые могут затруднить беременность, но теперь мы знаем, что стресс - это то, что женщины и их врачи могут рассмотреть», - говорит она. Команда Линча в настоящее время ищет финансирование для проведения клинического испытания, чтобы определить, могут ли методы снижения стресса помочь женщинам с проблемами забеременеть.

Последнее обнаружение в репродуктивной медицине

После эмиграции в Бельгию в возрасте 11 лет врачи решили, что его болезнь настолько серьезная, что ему нужно лечить пересадкой костного мозга. Процедура требует, чтобы иммунная система пациента была деактивирована до трансплантации, чтобы предотвратить отторжение костного мозга, что обычно делается с помощью химиотерапии или лучевой терапии. Это может постоянно разрушать функционирование яичников.

Да, это возможно, только 40% пациенткам ставят диагноз бесплодие, в остальных 60% фертильность сохраняется. При помощи современных медицинских препаратов и манипуляций значительно повышается шанс иметь ребенка у большинства женщин, но успешный исход зависит от совокупности факторов и сопутствующих заболеваний.

Поэтому, прежде чем лечить ее химиотерапией, бельгийские врачи удалили правый яичник, когда ей было 13 лет и 11 месяцев, а фрагменты ткани были заморожены. Его периоды еще не начались, но появились признаки того, что началось половое созревание. Десять лет спустя пациент выразил желание забеременеть. Чтобы восстановить фертильность, врачи, возглавляемые Изабель Демесисте, гинекологом в клинике репродукции человека в больнице Эрасме, прекратили гормональную заместительную терапию, разморозили замороженную ткань яичников и привили четыре фрагмента в оставшиеся левые яичники, И еще 11 фрагментов в другом месте тела.

Методы терапии

Как забеременеть при эндометриозе? Этот вопрос волнует всех молодых женщин, столкнувшихся с проблемой. Индивидуальную тактику действий определит врач в каждом случае. В первую очередь необходимо выяснить причину возникновения патологии и повлиять на нее, предотвратив дальнейшее развитие заболевания. Далее для лечения используются следующие методики:

Трансплантированная ткань начала реагировать на ее гормоны и начала успешно расти фолликулы, содержащие зрелые яйца. Пациент начал менструацию через пять месяцев и продолжал регулярные менструальные циклы. Завязь пациента продолжает нормально функционировать, и ее врачи говорят, что нет причин, по которым она не могла бы иметь больше детей, если бы захотела. Когда у очень молодых пациентов диагностируются заболевания, требующие лечения, которые могут разрушить функцию яичников, замораживание ткани яичника является единственным вариантом, позволяющим сохранить их плодовитость, - говорит Демистер.

  • Гормональная терапия

Благодаря синтетическим гормонам восстанавливается гормональный баланс, и рост эндометрия за пределами матки прекращается. Часто назначается Дюфастон курсом на несколько месяцев – это аналог прогестерона, именно его недостаток отмечается у больных эндометриозом.

В процессе манипуляции врач удаляет все участки разросшегося эндометрия механически. В настоящее время используются техники минимального вмешательства. Операция проводится микроинструментами, которые вводятся в брюшную полость через несколько проколов. В процессе лапароскопии можно также удалить спайки и восстановить проходимость маточных труб. В послеоперационный период необходима гормонотерапия для минимизирования риска рецидива.

Помогут ли гормональные лекарства забеременеть?

Репродукция и беременность у женщин с эндометриозом: национальный реестр привязанности в Шотландии. Это хроническое заболевание возникает, когда эндометрий, часть, которая покрывает внутреннюю часть матки и отделяется в каждом цикле менструацией, рефлюкс через трубки с менструацией по направлению к тазу. Там, в связи с менструальными циклами пациента, он будет производить небольшие кровотечения в тазу, которые, если их неправильно деградировать и устранить самим организмом пациента, создадут картину спайков, ответственных за боль и бесплодие пациента. пациент.

  • Выжидательный метод

Применяется, если женщина не планирует беременность, а симптомы заболевания не доставляют дискомфорта. Таким пациентками необходимо регулярно контролировать состояние внутренних органов и обследоваться на наличие онкомаркеров в крови, чтобы исключить переход эндометриоза в рак.

Лечение заболевания не является абсолютным, возможны рецидивы, поэтому необходимо постоянно наблюдаться у врача. Беременность после эндометриоза может протекать с осложнениями, но своевременная гормональная коррекция сведет вероятность невынашивания к минимуму.

Риски во время беременности


Если женщина не догадывается о заболевании и беременность при эндометриозе матки происходит естественным путем, это не повод расслабляться. Вынашивание ребенка может протекать с осложнениями:

  • Повышается риск . Необходимо в ранние сроки провести ультразвуковое исследовании и удаление плодного яйца при необходимости.
  • Из-за изменения слизистой матки повышается риск самопроизвольного выкидыша, особенно в течение первого триместра.
  • Гормональные нарушения могут привести к повышенному тонусу матки и сокращениям ее мускулатуры, провоцируя выкидыш, поэтому назначаются синтетические гормоны.
  • Стенки матки могут быть истончены, поэтому с ростом плода увеличивается вероятность их разрыва. Пациентки с таким диагнозом направляются в стационар задолго до родов, с целью наблюдения и проведения при необходимости экстренного кесарева сечения.
  • Спайки на шейке матки приводят к утрате ее эластичности. Нарушение растяжения может повлиять на ее раскрытие, поэтому врач выберет родоразрешение при помощи кесарева сечения.

Современные методики позволять появиться на свет здоровому малышу. Период ожидания крохи, конечно же, будет немного омрачен, но результат того стоит.

Если после лечения забеременеть не удается

В случае отсутствия беременности врач предложит процедуру , которая проходит в несколько этапов:

  1. Стимуляция созревания яйцеклеток.
  2. Извлечение яйцеклеток.
  3. Искусственное оплодотворение семенной жидкостью мужа и выращивание эмбриона в специальной среде.
  4. Подготовка женского организма для подсадки.
  5. Подсадка.
  6. Поддерживающая гормональная терапия.
  7. Оценка результата.

Прогноз течения эндометриоза после беременности

Во время беременности происходят сложные гормональные перестройки. Зачастую вынашивание ребенка и последующее грудное вскармливание способствуют избавлению от патологии. Это объясняется длительным отсутствием менструального цикла и перепада гормонов, способствующих росту эндометрия. Для молодой матери может стать приятным сюрпризом отсутствие сложностей с последующими беременностями.

Конечно, возможен рецидив заболевания после окончания кормления грудью, но всегда нужно надеяться на лучшее.