Что значит резус крови. Определение резус фактора крови. Определение Rh-принадлежности цоликлонами
Резус-фактор – один из параметров крови, который отражает присутствие или отсутствие на мембранах красных клеток особого белка Rh. В случае, если он есть, кровь резус-положительная и обозначается Rh+, при его отсутствии резус-отрицательной – Rh-.
Этот белок есть на эритроцитах большинства живущих на планете, но примерно у 15 % его нет. Его отсутствие или присутствие никак не сказывается на здоровье. Rh передается от родителей и на протяжении всей жизни остается неизменным.
Фактор резуса, или просто резус-фактор, представляет собой белок на поверхности эритроцитов, клетка, которая переносит кислород в крови. Вейнер с кроликами, которые продуцировали антитело, присутствовал также у многих людей, когда их инокулировали красными кровяными клетками обезьян-резусов. Антигены представляют собой белковые фракции, цепи аминокислот, которые при введении в организм, который их не вызывает, вызывают реакцию иммунной системы, которая реагирует на создание антител для специфической атаки этих белков.
Резус-фактор и его влияние на беременность
Каждая клетка человека несет пару каждой хромосомы, одну пару с аллелями, унаследованными от матери, а другая с аллелями, унаследованными от отца. Будучи не экспрессирующими эти антигены, нет на мембране эритроцитов этих людей, существуют те белки, но с немного отличающейся аминокислотной последовательностью, которые превращают их в неантигенные белки. Для жизни матери нет никаких рисков, кроме редких осложнений, но у плода могут возникнуть серьезные проблемы, такие как желтуха, анемия, повреждение сердца или повреждение головного мозга различной степени.
Когда сдают анализ на Rh
Определение резус-фактора происходит во время анализа крови на группу. Эта информация необходима при переливании, при подготовке к хирургическому вмешательству и в период вынашивания плода.
Во время беременности может произойти конфликт между кровью будущей матери и кровью ребенка. Зная о том, что женщина резус-отрицательная, врачи могут заранее предпринять меры, чтобы избежать конфликта и сохранить здоровье резус-положительного плода.
Сенсибилизация: у матерей впервые риск ниже
В худшем случае ребенок может умереть. Поскольку кровь матери и ребенка обычно не соприкасается до момента родов, у первой мамы менее вероятно развитие эмбрионального эритробластоза или гемолитической болезни новорожденного. Во время этой первой доставки время контакта часто слишком короткое, чтобы причинить вред ребенку или быть серьезным.
Почему возникает резус-конфликт
Но антитела останутся у матери на всю оставшуюся жизнь, иммунный ответ будет сильнее и быстрее в будущих контактах с резус-фактором, что увеличивает риск последующих беременностей. Некоторые меры могут быть приняты для предотвращения и защиты от гемолитической болезни новорожденного.
Сдать кровь на резус можно в лаборатории любой поликлиники или в стационаре. Для исследования делают забор из пальца или из вены.
Как определяют
Методов определения Rh несколько:
- На чашках Петри методом конглютинации.
- С помощью цоликлонов.
- Экспресс-методом в пробирках без подогрева.
- Желатиновым методом.
Суть анализа заключается в выявлении антигена D с помощью антирезусных сывороток или моноклональных реагентов (цоликлонов) в реакции агглютинации (склеивания эритроцитов и образования хлопьев) в пробирках или на плоскости.
Когда сдают анализ на Rh
Обычно эта доза достаточна для остальной части беременности. Превентивное лечение иммуноглобулином эффективно в 99% случаев. В этих случаях мониторинг и контроль плода очень тщательно контролируются; если возникает гемолитическая болезнь, переливание крови может потребоваться во время или после родов, чтобы заменить поврежденную кровь. Хотя проблемы с резус-фактором, связанные с беременностью, часто обсуждаются, она также играет критическую роль в других ситуациях.
Определение Rh-принадлежности цоликлонами
Группы крови представляют собой группы крови, которые учитываются при переливании крови. Классификация проводится в соответствии с природой некоторых компонентов мембраны эритроцитов каждого человека. Переливание несовместимой группы может вызвать иммунную реакцию, которая вызывает гемолитическую анемию, почечный арест, шок и смерть.
Комплекс препаратов для определения Rh-принадлежности
На чашках Петри
Для определения резус-фактора понадобятся чашки Петри, индивидуальные пипетки, раствор натрия хлорида изотонический, сыворотки стандартные для всех групп крови. Порядок проведения:
- Капают рядом по две капли реагента двух серий для трех исследований (в три ряда).
- В каждую из серий добавляют по капле исследуемой крови и эритроцитов (контрольных положительных и контрольных отрицательных).
- Перемешивают, на десять минут ставят чашку на водяную баню (47°C).
- Результат определяют по наличию или отсутствию хлопьев (слипшихся эритроцитов). Если красные клетки склеились, Rh положительный, если слипания не произошло, Rh отрицательный.
Определение Rh-принадлежности цоликлонами
Чтобы узнать резус-фактор, применяют моноклональные реагенты – цоликлоны, которые получают методом генной инженерии из асцитной жидкости мышей. Rh определяется во время реакции агглютинации, которая происходит на плоскости.
Если кровь группы А переливается человеку в группу В, антитела против А-антитела реципиента разрушают эритроциты крови от переливания. Поскольку эритроциты нулевой группы не содержат какого-либо вещества на их поверхности, кровь в этой группе может быть успешно использована с любым рецептором.
По этой причине они могут получать переливания из любой из четырех групп. Он получает это имя, потому что он был первоначально идентифицирован в крови обезьяны-резуса. Этот фактор влияет на переливание крови, но, прежде всего, очень важно учитывать его между беременной матерью и плодом. Отрицательный рецептор реагирует на кровь положительного донора, вызывающего гемолиз, но не наоборот. Наличие или отсутствие этих других антигенов служит для определения других систем группы крови. Многие из них названы в честь пациентов, у которых они были впервые обнаружены.
Процедура должна проводиться в помещении с хорошим освещением. Для теста берут цельную кровь, эритроциты, находящиеся в сыворотке, плазме, физрастворе или консерванте, или отмытые эритроциты. Для получения лучшего результата нужны эритроциты высокой концентрации, а пластинка, на которой будет происходить реакция, подогревается до 37°C.
В следующей таблице показано, какие группы могут сдавать кровь, какие группы или получать. Он может не совпадать с определенными зонами или субпопуляциями, поскольку группы крови распределены неравномерно из-за генетического дрейфа и естественного отбора.
Что такое несоответствие резус-фактора?
Несовместимость фактора риска является условием, которое возникает, когда мать резус-отрицательна, а ребенок резус-положителен. Рут-фактор - это белок, обнаруженный в эритроцитах. Несоответствие фактора риска обычно не влияет на слишком большую вероятность первой беременности, но может вызвать проблемы при последующих беременностях.
Что вызывает несоответствие фактора риска
Они также могут быть активированы с аномальной беременностью, выкидышем или самопроизвольным абортом или травмой живота. Эти антитела могут вызвать серьезные проблемы у ребенка до рождения.Алгоритм действий:
- На планшет индивидуальной пипеткой капают большую каплю реагента (примерное количество – 0,1 мл).
- Около реагента капают исследуемую кровь (маленькую каплю) или эритроциты в количестве 0,01 мл.
- С помощью стеклянной палочки как следует смешивают реагент и кровь и каждые 30 секунд тарелку покачивают в течение трех минут, наблюдая за реакцией визуально.
- Реакция агглютинации начинается через 15 секунд, явно выраженной становится через 1 минуту, но результат учитывают только спустя три минуты.
Если началась реакция агглютинации (склеивание эритроцитов и выпадение их в осадок), кровь маркируют резус-положительной, если слипания красных клеток не наблюдается, резус-фактор отрицательный. Склеенные эритроциты, которые представляют собой хлопья, видны невооруженным глазом.
Каковы признаки и симптомы несовместимости резус-фактора?
Нет никаких признаков и симптомов, указывающих на то, что у человека есть несовместимость резус-фактора. У вашего ребенка могут быть следующие признаки и симптомы при рождении. Кожа и слизистые оболочки бледного цвета Мышечная слабость и сонливость Желтуха Трудность дыхания Отек лица, рук и ног.
Как диагностируется несовместимость резус-фактора
Вы можете выполнить следующие тесты. Фетальный образец крови: Этот тест можно провести, чтобы проверить группу крови вашего ребенка, и если у вас есть риск развития анемии. Используя ультразвук в качестве руководства, они помещают иглу в матку и пуповину через кожу. Ультразвук: В этом исследовании используются звуковые волны для отображения изображений ребенка внутри матки. Врачи могут определить, сколько лет ребенку, и скорость, с которой он растет. Вы можете видеть движения ребенка, сердечный ритм и органы. Можно рассмотреть плаценту и амниотическую жидкость. Ультразвуковой допплер можно использовать вместо амниоцентеза, чтобы увидеть кровоток в теле ребенка. Попечители могут использовать этот тест, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка анемия.Как лечится несовместимость факторов риска
- Также может быть проанализирован резус-фактор и группа крови отца.
- Попечители берут образец крови от ребенка через пуповину.
Результат трактуется в зависимости от того, произошла ли агглютинация красных клеток
Экспресс-метод
В качестве реагента применяется сыворотка под названием «антирезус», которая является универсальной для всех групп крови.
- В пробирку помещают каплю крови (эритроцитов) в количестве 0,05 мл, затем добавляют 2 капли реагента «антирезус».
- Пробирку поворачивают, не встряхивая, чтобы содержимое перемешалось и равномерно растеклось по стеклу.
- Примерно через три-пять минут происходит склеивание эритроцитов.
- Чтобы исключить агрегацию красных клеток, в пробирку добавляют раствор изотонический NaCl в количестве 2-3 мл и несколько раз переворачивают пробирку, чтобы содержимое перемешалось.
- После этого считывают результат. Если появились хлопья на фоне более светлой жидкости, Rh положительный, если хлопьев нет, жидкость окрашена равномерно в розовый цвет, Rh – отрицательный.
Нужно сказать, что универсальные сыворотки могут дать ложноположительную реакцию с Rh-отрицательными эритроцитами. Может произойти неспецифичное склеивание красных клеток, на поверхности которых есть другие антитела – не атирезус. Поэтому параллельно проводят тестирование с контрольным раствором усилителя. Если после введения контрольного раствора происходит агглютинация, результат считается недостоверным, и тестирование повторяют с другим реагентом.
Каковы риски наличия несовместимости резус-фактора?
Возможно, вам придется рано родиться. Вам также может потребоваться любое из следующих способов. Переливание крови: переливание крови может осуществляться через пуповину и после рождения ребенка, если у вас тяжелая анемия. Иммуноглобулины: это инъекция антител, которая помогает минимизировать разрушение эритроцитов. Фототерапия: это делается для уменьшения желтухи. . Если иммуноглобулиновые инъекции не назначены для резус-фактора, могут образовываться антитела, и ваш ребенок или ваша беременность могут подвергаться риску.
С применением желатина
Эта методика основана на применении желатина (в виде раствора 10 %). Для тестирования используются и стандартные антирезусные реагенты, и цоликлоны.
- В пробирку капают одну каплю крови (0,05 мл) или эритроцитов в виде взвеси в сыворотке (50 %).
- Затем 2 капли подогретого заранее до жидкого состояния раствора желатина.
- Далее 2 капли реагента, затем смешивают.
- Пробирку ставят на пять-десять минут на водяную баню (47°C) или на полчаса в сухой термостат с такой же температурой.
- Затем в пробирку добавляют физиологический раствор (5-8 мл), закрывают крышкой и осторожно поворачивают два-три раза, чтобы перемешать.
- Для определения наличия хлопьев содержимое пробирки осматривают невооруженным глазом на свет или через увеличительное стекло.
При использовании желатина не происходит неспецифической агглютинации. После проведения такой пробы необходимы контрольные тесты:
Виды методов исследования, проведение процедуры
У вашего ребенка может быть тяжелый случай анемии и переливание крови. Это может вызвать кровотечение, аллергическую реакцию или инфекцию. У вашего ребенка может быть повреждение головного мозга, даже если оно лечится. Несоответствие фактора риска может поставить под угрозу жизнь вашего ребенка.
Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?
Иммуноглобулиновые инъекции могут помочь снизить риск. Эти инъекции не позволяют организму продуцировать антитела против резус-фактора. Если вы еще не родили ребенка в течение 12 недель после первой инъекции, вам может быть дана еще одна инъекция. Эти инъекции также даются после любой процедуры, которая заставляет кровь ребенка проникать в кровоток. Эти процедуры включают амниоцентез, взятие образцов крови плода или изменение положения ребенка в матке до рождения.
- Американский колледж акушеров и гинекологов.
- У вас лихорадка.
- У вас сильная боль в животе.
- У вас есть вопросы или заботы о вашем состоянии или заботе.
- Почувствуйте, что ваш ребенок движется меньше, чем раньше, или не двигается.
- У вас есть травма в животе, даже если вы думаете, что не пострадали.
- У вас тяжелое вагинальное кровотечение.
- со стандартными Rh+ эритроцитами;
- со стандартными Rh- эритроцитами;
- с исследуемой кровью (эритроцитами) и желатином.
Заключение
Информация о резус-факторе необходима в случае переливания крови. Для гемотрансфузии может быть использована только совместимая по группе и по резусу кровь. Кроме этого, следует определить резус-фактор во время беременности. Еще лучше узнать его на этапе ее планирования. Это необходимо, чтобы предотвратить резус-конфликт между Rh-положительным плодом и Rh-отрицательной женщиной.
Эта информация предназначена только для образовательного использования. Он не предназначен для предоставления вам медицинских консультаций о болезнях или лечении. Проконсультируйтесь с вашим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать медицинскому режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас.
Это готовое к употреблению антитело для профилактики эритробластоза плода у беременных женщин с резус-отрицательной группой крови и в случае переливания крови с несовместимой кровью у людей группы резус-отрицательной крови. Женщина, чей тип крови резус-отрицателен и беременна резус-положительным плодом, при контакте с кровью ее плода, может продуцировать антитела против красных клеток ее ребенка, передавая им через плаценту, эти агентов для борьбы с «врагом». Когда это происходит во время первой беременности, ребенок не может быть затронут.
Специфический простой белок, который распределен по поверхности эритроцитов называется резус-фактором. Это сугубо индивидуальное явление, ирезус-фактор может как присутствовать, так и отсутствовать.
Статус для положительного резус-фактора, имеющего антиген D обозначают «Rh+»,а отрицательный резус-фактор, не имеющий антигена D, имеет обозначение «Rh-». Это обозначение указывается после указания группы крови по системе ABO. В общем случае иммунизация против резуса важна лишь при , либо при проблемах плаценты в период беременности.
У ребенка гемолитическое заболевание, вызванное материнскими антителами, называется эмбриональным эритробластозом или гемолитическим заболеванием новорожденного, которое может варьироваться от легкой до тяжелой. Каковы симптомы эмбрионального эритробластоза? Симптомы варьируются от легкой анемии и желтухи до умственной отсталости, глухоты, церебрального паралича, генерализованного отека, увеличенной печени и селезенки, тяжелой желтухи, тяжелой анемии и смерти во время или после родов. Что такое несовместимое переливание крови?
Несовместимое переливание происходит, когда человек получает кровь или клетки крови, кроме его или ее собственной. В этих ситуациях иммунная система понимает, что полученная кровь является «чужеродной» и начинает продуцировать антитела, которые разрушают эритроциты или производные крови, которые были перелиты, что может иметь серьезные последствия. Таким образом, при контакте с резус-положительной кровью ваша иммунная система распознает перелитые эритроциты как чужеродные и попытается уничтожить их путем продуцирования специфических антител против резус-фактора.
Восемьдесят пять процентов жителей планеты имеет этот белок в крови (их резус – Rh+), а пятнадцать процентов не имеет (резус Rh-).
Зачем нужен резус фактор крови?
Резус-фактор зачастую определяется генетическими причинами.
Есть целый ряд причин, по которым человек и обслуживающие его врачи должны знать его .
К их числу относят состояния связанные с переливанием крови (в т.ч. работа с банком крови)и болезнями крови, нарушения метаболизма, заболевания и пересадку костного мозга, беременность, анемии, инфекционный сепсис, гемолиз, пересадка органов, лейкозы, геморрагические диатезы, радиационные поражения.
Как определить резус фактор?
Определять резус-фактор можно в различных условиях — в манипуляционной, приемном покое, у постели больного, а также применяя лабораторные методы.
В основном лаборанты пользуются лабораторными экспресс-методами, в частности, методом на поверхности и методом в тест-пробирке с многоцелевым химреагентом.
Для определения Rh-фактора экспресс-методом универсальным стандартным химреагентом в пробирке без нагрева можно использовать кровь, отобранную вены или пальца, необработанную законсервированную кровь и эритроциты, послеотстаивания сыворотки и образования комка.
Для проведения исследования отбирают тест-пробирки не менее десяти миллилитров в объеме, которые затем помещают в центрифугу. На дно пробирок должна быть помещена одна капля универсального тест реагента, (антирезусная сыворотка AB(IV), с 33% р-ром полиглюкина). Этот тест реагентсмешивается с одной каплей крови (или эритроцитов), подлежащей исследованию.
Вращая пробирки, добиваются, чтобы их содержимоерастеклось по стенкам.
Вследствие этих действий происходит интенсивноеускорение агглютинации, что приводит ккрупнолепестковой форме раствора. Для этого достаточно пары первых минут, однако образование устойчивого комплекса «антиген – антитело» и явной агглютинации время наблюдения не должно быть менее трех минут.
Представляет собой процесс склеивания и выпадения в осадок эритроцитов, бактерий и иных клеток, которые несут антигены из однородной взвеси под влиянием специфических антител - агглютининов.
Чтобы предупредить неспецифическую агрегацию эритроцитов следует ввести в тест-пробирку до трех миллилитров физраствора и перевернуть ее медленно (не взбалтывая) несколько раз.
Если замечена агглютинация в виде больших хлопьев на фоне просветленной жидкости, это указывает на то, что резусисследуемой крови – положительный. Окрашивание жидкости в розовый цвет говорит об отрицательном резус-факторе.
Необходимо знать, что имеется разброс значений, полученных в разных лабораториях, что обусловлено применением разными исследователями различных реагентов. Кроме того, свое влияние оказывают и различные внешние воздействия, в частности, применяемые анализаторы, питание больного перед и в день исследования, важна и температура окружающей среды. Однако полностью исключить эти факторы практически невозможно.
Чтобы максимально уменьшить влияние этих факторов следует проводитьисследования в одной и той же лаборатории.